一、CDFI可见血流信号的含义
CDFI即彩色多普勒血流成像,是一种超声检查技术,能直观显示血流的方向、速度及性质。当超声检查报告提示CDFI可见血流信号,意味着在被检查部位探测到了血液流动。血流信号可分为动脉血流信号和静脉血流信号,不同血流信号的特点有助于判断病变性质。动脉血流信号通常表现为快速、搏动性的血流,频谱形态有收缩期峰值和舒张期血流;静脉血流信号则相对平稳,流速较低,频谱形态随呼吸有一定变化。
二、不同情况CDFI可见血流信号的意义
1.正常组织:正常人体各组织器官都有血液循环来维持其正常功能,因此正常组织也会显示一定的血流信号。例如肝脏,会有肝动脉和门静脉供血,CDFI可显示肝脏内规则分布的血流信号,为肝脏正常功能提供营养支持。正常甲状腺内也有一定血流信号,甲状腺上动脉和下动脉为甲状腺提供血液,以维持甲状腺激素的合成与分泌。
2.良性病变:在一些良性病变中,CDFI也可见血流信号,但血流信号的丰富程度和特点与恶性病变有所不同。如乳腺纤维腺瘤,多表现为周边有较丰富血流信号,内部血流信号相对较少,血流速度一般较低。这是因为良性病变生长相对缓慢,对周围组织的侵袭性较小,新生血管相对较少且发育相对不完善。
3.恶性病变:恶性肿瘤由于生长迅速,需要大量营养物质,会刺激机体生成大量新生血管来满足其生长需求,所以恶性病变部位CDFI常显示丰富的血流信号,且血流速度较高,血管形态不规则。例如乳腺癌,肿瘤内部及周边可见多条粗细不均、走行紊乱的血流信号,阻力指数也常较高。这些特点有助于鉴别肿瘤的良恶性,但不能仅凭血流信号确诊,还需结合其他检查综合判断。
三、影响CDFI血流信号显示的因素
1.仪器因素:超声仪器的性能、探头频率等对血流信号显示有重要影响。高分辨率、高性能的仪器及合适频率的探头能更清晰、准确地显示血流信号。例如,对于浅表器官如甲状腺、乳腺的检查,常选用高频探头(712MHz),可提高血流信号的分辨率;而对于腹部深部器官,如肝脏、肾脏等,一般选用较低频率探头(25MHz),以保证足够的穿透深度来显示血流信号。
2.检查部位及患者自身因素:肥胖患者皮下脂肪较厚,会衰减超声信号,影响血流信号的显示。检查部位的位置和角度也很关键,如血管与超声束夹角过大,会导致血流信号假性减低。此外,患者呼吸运动也可能干扰血流信号的观察,例如呼吸幅度大时,会使脏器位置移动,影响血流信号的稳定显示。
四、CDFI结合其他检查的意义
1.与二维超声结合:二维超声可显示组织器官的形态、大小、边界等结构信息,CDFI则提供血流信息。两者结合能更全面地评估病变情况。例如在甲状腺结节的评估中,二维超声观察结节的形态、边界、内部回声等,CDFI观察结节内及周边血流情况,有助于判断结节的良恶性。若结节形态不规则、边界不清且血流丰富,恶性可能性相对较大。
2.与超声造影结合:超声造影通过静脉注射造影剂,使组织器官及病变内的微血管显影,进一步提高血流显示的敏感性和特异性。对于一些常规超声难以鉴别的病变,超声造影能提供更详细的血流灌注信息,帮助明确诊断。例如肝脏局灶性病变,超声造影可观察病变在不同时相的增强模式,有助于鉴别肝癌、肝血管瘤等疾病。
五、特殊人群提示
1.儿童:儿童处于生长发育阶段,器官相对较小且娇嫩。在进行CDFI检查时,检查者操作手法需更轻柔,避免对儿童造成不适。由于儿童配合度可能较低,检查前家长应做好安抚工作,必要时可在检查前适当让儿童休息,以保证检查顺利进行。同时,儿童超声检查使用的探头频率和检查参数可能与成人有所不同,医生会根据儿童具体情况进行调整,以确保获得准确的血流信号信息。
2.孕妇:孕妇进行CDFI检查时,主要关注胎儿及子宫附件的血流情况。超声检查是孕期常用且相对安全的检查方法,但在检查过程中,医生会严格控制超声检查时间和能量输出,以避免对胎儿可能产生的潜在影响。孕妇在检查前应告知医生自身的孕周及既往病史等信息,检查时保持放松状态,避免因过度紧张影响检查结果。对于有多次流产史或其他高危因素的孕妇,更要密切关注CDFI检查结果中胎儿血流相关指标,以便及时发现潜在问题并采取相应措施。
3.老年人:老年人常伴有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响血管功能和血流状态。在进行CDFI检查时,医生会综合考虑患者的基础疾病情况。例如,患有高血压的老年人,血管可能存在不同程度的硬化,血流阻力可能增加,CDFI检查时需关注血流速度、阻力指数等指标的变化。此外,老年人行动可能不便,检查过程中需有人陪同,确保其安全。同时,由于老年人听力和理解能力可能有所下降,检查前医生应耐心向其解释检查过程和注意事项,以提高其配合度。