皮肤淀粉样变不明原因皮肤病

皮疹发来看看。她不在家，没法给你照片，不过看过两家医院都确诊说是，都是配点激素药，已经有七八年了。发我看看，用激素不是首选。我已上传病历资料。背上和胸口都是这种，黑黑的硬硬的，痒，可以用点什么，它还会蔓延吗，会不会有什么并发症，如果不用药行不行，就七八年查出来以后用了一点激素药一直没用，怕对身体不好。可以处理，有没有其他内科疾病呢？没有的。范围有多大？胸口和背部，大概要有二十几厘米左右的。范围不小，多大年龄？35岁，胃肠功能好的。可以外用阿达帕林凝胶和复方丙酸氯倍他索乳膏（金纽尔）联合外用一段时间。效果应该还可以。补充维生素A。这个范围还会再变大吗，会不会有别的并发症，这个会有遗传吗。淀粉样变如果是局限性的还是可以治疗的，系统性的麻烦。不遗传。先治疗一段时间，效果应该还可以。怎么判断是局限性还是系统性的呢，如果要治疗怎样治疗呢。已经告诉你了治疗方法。你自己要上心。明显好转以后给我点赞。好的

可以来我门诊先看一下，能否做移植需要看患者的脏器受累情况，看他目前心脏的情况，做移植的可能性不大。好的，看目前的资料是到了很严重的程度了吗？能缓解的几率有多少?我们打算挂11号您的门诊。现在在等这边的检查结果。如果挂不上号可以直接过去找您吗？网上挂号太难。怕没有号了。麻烦您了。我爸爸现在腹部胀气很严重，晚上没法睡觉。有什么药物能够帮忙缓解一下吗？李教授你好，由于之前在网上挂过您的号，当时在住院没去了，现在在网上挂不了了。11号可以直接到您的诊室加号吗？拜托您了，我们离北京太远。请您谅解。可以的。李教授你好，我们上周五在您那看完后的一些结果，麻烦您看一下需不需要在检查什么?。我已上传病历资料。我之前没看挂号日期，以为是明天您给看。今天看见是26号，在这等了挺多天的。要是不用做别的检查我们想先回家。所以先咨询您一下。还有骨髓检查，和核磁检查结果没出。想先咨询您，这些结果出来后能开药治疗吗？情绪不好。总问什么时候能开药吃。可以先回家的，等结果出来后一起看就行，到时候就可以开始治疗了，他的心脏还是很严重的，比较晚期了。还想问您那到下周我爸爸还得来吗？他现在走不动路了。情绪不稳定。走一趟得好几天能缓过来。李教授您好！我爸爸在咱住院部这边打了1针万柯。是23号周二打的，现在这边让我们出院，那这周五我刚好挂了您的号，您看到时候可以让您给我们开下周的药吗？我们想下周打完后在回当地看看能不能打。好的，周五找我吧。李教授你好！我爸爸打万柯之前肌酐值是69但完之后检查升到90了。请问这是正常现象吗？我们平常要怎么注意?。这个应该没有什么问题，注意体重和出入量就好。疾病:肾淀粉样变病情描述:男，李教授您好！我今天在医大一院这边咨询了，这边的用法和咱们协和不一样。下边的是医大医生给我发的，您帮我看下按照他说的方法可以吗？会不会出现更强的副作用?我不太懂他说的计量。我们也主要是应用BCD化疗。硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松，硼替佐米1.3mg/m2。第1、4、8、11即每周两次的方案（协和医院应用一周一次方案），您不在协和医院用过两剂硼替佐米，下周哪天回来把这第一周期剩余两剂用完，然后回家过年。医大这边还建议用咱们国产的硼替佐米，还想咨询您，咱们国产的也是针对骨髓瘤的，对淀粉样变的效果和进口的硼替佐米效果能一样吗?想获得的帮助:按照这边的用药方法会不会给心脏造成影响?每次用药间隔时间短，副作用会不会更大?过敏史:无。(2017-12-28填写既往病史:【慢性疾病】做过心脏支架，慢性肾病综合症。(2017-12-28填写影像资料病历资料(患处照片、检查资料仅医生及患者本人登录后可见。不建议一周二次的方案，淀粉样变只适合一周一次的方案。国产的可以用的。我们现在打完2针万珂，第三针换国产的也行吗？还是打完一个疗程再换?。用完一个疗程后再换吧。李教授您好！我们今天在当地医院打针。但是跟咱们协和用的方法不一样。麻烦您给看下。我已上传病历资料。氯化钠一共用了300ml，用氨磷汀后，吐的挺厉害的。这次用硼替佐米打的是肚皮针.。和咱们之前用的方法都不一样。想咨询您这样可以吗？可以的，不建议用氨磷定，这药就是吐的厉害。万珂皮下没有问题。这边说氨磷定是保护细胞的。我们不用也没什么大问题吧？还让我们用护肝的点滴，我们没用。不想打太多盐水。不要用，这些东西用处不大。李教授您好，我爸爸现在打国产万柯第二疗程第二针。比之前反应大，总感觉浑身无力，尤其是吃完利尿剂之后腿更没劲。想问下有没有什么办法改善一下。上一针打完后6.7天没怎么吃东西。吃不下。所以第二针隔了10天才打。这样可以吗？总体反应就是打完针第二天开始拉肚子。吃不下饭。会持续好几天。吃过易蒙停能好点。但没食欲。下肢脚指尖发麻。走路腿使不上劲。最近发现脖子到前胸好像起鸡皮疙瘩，是正常现象吗？如果耐受不好的话，可以改成2周一次。我们有的病友说腿没劲，尿少是白蛋白低，需要打白蛋白。想问您我爸爸这个情况可以打吗？报告我看不太懂。下边这两张是之前在咱们协和检查的报告单。有两个白蛋白都低，可以适当的打几针吗？会不会对病情有什么影响?。我已上传病历资料。出院是的白蛋白好像比这个还低，才22好像。因为已经打了快2个月，我爸爸腿还是没劲，所以心情始终不好。就想有没有什么办法让有点劲。如果尿少可以适当的用一点白蛋白，但是用处不大，输进去的都被尿排走了。李教授您好！我爸爸现在用国产万珂第二疗程的第三针了，现在就是感觉腿越来越没劲。走不动路。比之前更严重。检查指标就说血钾有点3.0，和这有关系吗？因为要吃利尿剂的关系，也有吃钾片。想问问您怎样能改善这种情况。让他走路有点劲。这边医生不让我们打白蛋白，说是现在28，食补就行。但腿没劲他们也解释不了。钾片可以再多吃一点，加倍吃。李教授您好，我爸这几天又出现小腹胀，躺着还好，站起来走动觉得特别胀。也不知道是有水还是胀气。利尿剂一直都吃。这边让拖来塞米和螺内酯同吃。还同时吃钾片。这样会不会有更大的副作用。这次检查肌酐升到84了，想问下一直这样吃利尿剂会不会出现严重的副作用？现在吃的药有吗丁啉，托拉塞米，螺内酯，氯化钾，立普妥，有时吃护肝片和理气舒心片。在北京回来后有一段时间不太胀了，这几天又开始胀，想问问您吃的药有没有问题？药应该没有什么问题的啊，做个超声看看有没有水吧，如果是气的话，应该饭后多活动一下。好的，一直麻烦您。另外还想问下长期服用利尿剂尿酸一直很高，大概560好像。用不用怎么预防一下？很怕得痛风。可以吃点别瞟醇，一次一片，一天2次就行。李教授您好！我们是5月22号在咱们医院复查的。这次检查心脏指标比之前又严重了，想问下是用药导致的还是心脏功能又衰退了？最近几天总感觉胃腹部和心脏都不舒服。说是顶的难受，上不来气。可以买点益安宁丸，和单硝酸异山梨酯吃吗？我已上传病历资料。图片是在咱医院的检查结果。最后一张是这边医院按我爸爸的体重算得用药量。我爸爸现在刚刚能100斤，最近用药反应特别大，想麻烦您帮忙看看用不用相应的减点量。因为耐受性不好，之前您说改成2周打一针。想问下用药量可不可以减点？我觉得是利尿不够，水负荷还是太高了。建议改为2周一次，只用硼替佐米和地塞米松吧，不用环磷酰胺了。李教授您好！我爸爸5月15号打完第三疗程最后一针国产万珂后，总是出现胃胀，呕吐现象。前几天打了几针消炎点滴好转，这几天又开始了。早上起来就胃胀，然后就开始吐，好像是不消化。总说胃腹部有硬包，一顶就吐。一上午会吐好几次，下午就没精神一直睡觉。上一针打完就开始不舒服，5月20去北京检查回来后一直也没敢打万珂。一直也没怎么吃东西，现在我们也不知道他是不是心绞痛，也不知道胃胀呕吐是不是药物的不良反应？想咨询您，现在这种情况应该怎么办？本身是不恶心的。但是上腹部有胀痛感，一胀痛就觉得反胃，就会吐。喝水也会吐。每次都吐黄绿色的水。吐完特别虚弱。下午打了3瓶点滴，有氨曲南医生说是消炎的，葡萄糖，维E。和.止吐的，保护胃的。打完针能有些好转？打算去医院住院，想咨询您我们要住什么科室，要做哪些检查？建议去消化科，做个胃镜看看。李教授您好，我爸在当地医院做了胃镜。医生说是淀粉样变累计到胃。有萎缩性胃炎，胆汁反流严重。我已上传病历资料。这些是检查的结果和用药。但是胃还是。我已上传病历资料。用药后胃还是疼痛。医生说胃粘膜几乎没有，有充血的部位。口服药有瑞巴派特，达喜。想问下还有什么药物可以改善症状？还是等好些后在用。现在已经停药一个多月。用点吗丁啉看看吧，建议万科继续用

淀粉样变性诊断明确，分型还是要看病理的结果，可以过来进一步明确一下，周二周四上午都可以过来加号。黄教授。我第一次需要带病人过去吗？病人现在身体很虚弱，我先给您拿过去所有的病历。看一下。排好了住院床位再带我父亲过去可以吗？可以，先来看下情况吧。好的。我打算周四上午过去。到时办好就诊卡。然后直接去您门诊。找您加号吗？可以。疾病:肾淀粉样变病情描述:男，已经在您医院39区40床住院治疗。因之前有过下肢静脉血栓，大夫给服用抗血凝药物，这两天在医院彩超显示血栓已缓解。之前在当地医院做过临时管透析，现在南京总院这边已经拆除。肌酐值200多点，近期稳定。现住院严格控水，一天一个250毫升牛奶，吃药喝水100毫升，尿量每天在800到900毫升，脚还是有水肿，腿部水肿减轻。主管张大夫这边给做了皮肤活检，是阴性。之前外送过游离轻链检查，南京这边轻链结果还没出来。科室感觉淀粉样变认定不清楚，想重复肾穿活检。想获得的帮助:最近该做哪些检查？过敏史:无。(2017-12-01填写既往病史:无。(2017-12-01填写影像资料病历资料(患处照片、检查资料仅医生及患者本人登录后可见。明天我过来看下，目前确实诊断不明确，有必要还是要重复做。好的。麻烦您了。麻烦了。黄大夫。黄大夫。病人今天下午开始发觉脚和腿肿胀。难受。这两天尿量700多点。准备下周一肾穿，明天可以使用利尿剂吗？向管床医生汇报情况，一般不影响。（医生留言）您好，很高兴成为您的私人医生，通过这里可以长期联系到我。有问题请留言，一有时间我就会答复您，临床工作，突发情况比较多，有时不能立刻回复，还请理解哦。1.我希望在以下方面得到您的帮助：根据病情在就诊上给予帮助。根据病情在住院上给予指导和帮助。就诊后帮助解决病情相关问题。2.我的疾病档案：淀粉样变。病情变化情况：急性发作期。3.就诊过的医院：南京总医院。肾内科。4.病程：半年以上。黄大夫。病人已开始化疗。水肿严重。尿量低。有没有有什么好的处理方式？这都是药物副作用，跟管床医生反应一下，对症处理，用点利尿剂，控制饮水。利尿剂使用对万珂的药物浓度。不会有太大影响吧？我父亲用的1.6mg。没有影响。好的。黄大夫。万珂第2针晚打1天。影响大吗？想拼个药。不影响。黄大夫。麻烦了。病人身体水肿还是严重。胳膊上按压能看到凹痕。尿量一直上不来。血蛋白。15g多点。应用利尿剂。呋塞米这边给予的一直是10。听大夫说一般都用30。今天第2针万珂。准备用血白蛋白和利尿剂。能把利尿剂提到30吗？尿量最多800左右每天。800多也可以了，用药期间药物会有副作用，导致尿量减少，医生会处理的。之前没用万珂之前。不用利尿剂尿量最多也600多。700。左右。用利尿剂1000左右。肾小球滤过率20多。影响大吗？主要是肾脏损伤较重，利尿剂的效果也不会太好，关键还是自己控制水的摄入。好的。黄大夫。黄大夫。淀粉。用万珂化疗后。肾脏沉积的淀粉。会不会淀粉会有部分排出？肌酐290多。理论上可以，但是要看每个人治疗的具体情况。好的。一直打扰。黄大夫。病人打2针万珂后肌酐从290升到了400多。这边的主治大夫不建议再打万珂。让做透析回去。怎么处理？黄大夫，病人周一已经出院，入院检查时肌酐280左右，用万珂两针后肌酐最高457。出院前检查肌酐降到了390，在当地没有透析治疗，回家后尿量上来了，腿肿基本消除，只是脚肿。最近准备去当地医院复查，肌酐水平降到多少能继续用万珂？复查完了再说，肌酐只是其中呃呃一个指标，还要综合考虑。黄大夫。利尿药水肿严重时能否使用？两个一起用。好的。从目前的指标来看。尿素高。电解质紊乱。是不是已经到了尿毒。必须行透析替代治疗的阶段？如果症状缓解不了，指标也进一步升高，可以透析，如果能稳定也可以不透。黄大夫，病人腿部总感觉涨，稍微有一点浮肿，需要一直腿伸直，伸直打弯都感觉憋，是否化疗药的副作用？主要还是和原发病有关，对症治疗，先利尿消肿看看吧。黄大夫。蛋白低是不是对于腹透插管手术影响特别大，病人心脏功能指标也不太好。有影响，但是也可以做。明天当地医院复查完指标先发给您看下。麻烦了。黄大夫。病人肌酐600多了。钠也高。尿不出来。必须行透析治疗了吧？是的。黄主任，经过一次血滤8小时肌酐降到了300多，准备近一步普通血透治疗。现在暂时有必要查一下游离轻链的数值吗？可以查一下看下。好的。黄大夫，透析会不会影响血液里面游离轻链的检测值？不影响。我已上传病历资料。黄大夫。复查的游离轻链。高了比。之前。我已上传病历资料。如果已经透析，也可以继续用万珂治疗，继续控制原发病。好的。黄大夫。会不会是这个情况。现在尿量特别低。400。左右。通过尿液排除不了太多轻链。透析也透不出轻链。所以在血液里面囤积了太多？这个有一定的影响，但是主要的原因还是淀粉样变性本身没有得到控制。黄大夫。开始透析后。这个药还用一直吃嘛？我已上传病历资料。可以继续吃。好的。

淀粉样变性可以明确，需要进一步做免疫荧光检查，骨髓穿刺活检，血轻链等检查，确定淀粉样变性的类型，然后才能定治疗方案，目前激素也可以慢慢停掉。黄医生，免疫荧光是在肾穿刺报告里面吗，还有就是血清涟我在血液科做了骨穿，还有几种血液化验，针对骨髓瘤的，应该有张，到时一起拿过来，我过来需要住院吗？我已上传病历资料。这个就是荧光吧。我没做什么刚果红染色，我也不懂，不影响什么吧。还有就是我激素该怎么停呢？麻烦黄医生了。三天减一片，快点停掉。好的，那其他辅助的药还吃吗。其他药物可以继续吃。三天减一颗不会有什么副作用吧，减这么快。不会。所吃药物如下，雷贝拉挫，肾复康片，双醇环片，钙片，骨化醇，血塞通冲剂，由于指甲真菌感染，抗真菌药。黄老师指点下，全部都吃吗。第一个药也可以停，其他可以吃。好的，黄老师，又要麻烦你了，我下周三拿骨穿刺报告，想挂星期四下午你的号，我们准备星期四一早坐飞机过来，可以吗。现在我挂下周四下午，你在吗。我刚才看了一下，黄老师下午不上班，我挂星期四上午的号下周，你在吗。周四上午可以。好的，我尽快过来，@医生助理。我挂了预约号的，已经给黄医生说了，麻烦你尽快通知黄医生。黄老师，我还需要做心脏彩超不。如果需要，我就在我们这边做，具体做什么内容你和我说。可以做，常规的心脏超声就行。黄医生，我5月份做过的，现在还需要重新做吗，5月份也是发现我这个病的时候。当时是无异常。当时我就觉得心跳一直很快，我就自己单独去做的，现在心跳还是这样，比较快。100左右，住了两次院，都只是查了心电图，没有做彩超。最好复查一下。好的，听您的，我明天就去做，我预约了你的号，好久能拿到了。来了就可以挂号。好的，到时候我在问问导诊台，问问怎么挂i，黄老师，我的心脏彩超出来了，你看下有什么问题没，做手术我的心脏能承受吧。我已上传病历资料。这一张是5月份的。我已上传病历资料。目前看起来还好。黄老师，想咨询个事，我现在手指甲真菌感染，脚指甲也有，这种情况是不是不能做移植，我现在在吃抗真菌药，也开始外用搽药。加快速度。最好治好再做，但是不影响干细胞采集。好的，黄老师，现在我的尿蛋白定量是4克多在漏，我好担心肾一直都在伤害，这个病发展很快，我现在怕肾会不会肾衰竭啊。我现在还没开始治疗，已经漏了快半年了，还来得及不，黄老师。来得及，不用担心。黄老师，以前的治疗全部都是白治疗了，还引了一身的副作用，我明天拿骨穿报告，后天过来，想问下来之前还需要准备哪些东西，已有住院报告，出院化验报告，2次住院保肝都有，片子原件需要拿过来吗？2次住院报告。病历带过来就行。好的，黄老师，我的血化验出来了，您帮我看下能否看出是骨髓瘤，骨穿报告还没出来。我已上传病历资料。要等骨穿，现在看不出来。我已上传病历资料。黄老师，帮我看看，是不是骨髓瘤。不是。现在我们这边医生确诊不了是什么病理，现在黄医生能确诊吗。不能明确，必须住院进一步检查。他们建议去拿活检切片来确定是什么。我现在该怎么办啊。需要拿活检切片吗。可以，拿过来我们可以再确诊。那我现在看能不能拿到活检切片。黄老师，现在过来需要住院吗？需要住院，要等床位。要等多久呢。我活检切片已经拿出来了，也需要住院吗。先来门诊看了再说吧。好的，明天一早就到南京，后天才能看你门诊了。就诊时间2017-10-26。10:00:00就诊地点请准时到南京军区总医院门诊楼八楼护士站找护士报患者名字加号所患疾病淀粉样变肾病病情描述淀粉样变肾病，类型不知道，有骨穿报告和肾穿刺报告。黄老师，想咨询你万珂一个疗程2万4是住院打还是门诊打，如果是住院，2万4还能报吗，住院打，不能报。黄老师，又打扰你了，两个问题，你喊我把药基本都停完了，现在就剩钙片和骨化醇，血塞通也停了，那我会得血栓吗？我上个月出院的时候血液白蛋白17.3，一个月后昨天查血白蛋白居然28了，难道激素还有作用吗？我24小时定量4克多，难道也会升血液白蛋白，不怎么明白了，望老师赐教。这些问题住院后需要复查，目前血栓的风险不大，而且血栓通预防的作用也有限。黄老师，我已经住进11病区了，现在我是等检查确认病理吗？我好安排家人的行程，麻烦告知。明天我会来查房，大概一周左右。黄主任，最近感觉屁股那里一直有点疼痛，说不出来是骨头痛还是肌肉痛，我9月初做了股骨头核磁共振，当时没什么问题，那时候吃激素足量才2个多月，现在想咨询一下我现在这种情况吃激素4个月足量，股骨头会有问题吗？可以再复查一下，一般这么短的时间不会有问题，但是也要看个人的反应。黄主任，这次第二次化疗之前清涟指标出来了，指标35.比上次32.5还高了，不知道是怎么回事，没降反而升高对采集移植有什么影响吗？我的体重现在怎么吃都美怎么增加，是不是还是蛋白漏的原因，想黄主任空的时候麻烦解答一下。轻链有所波动很正常，因为你的轻链已经快接近正常，这个时候只要稳定就行。蛋白可以补，但是最好还是自己多吃点。好的，新年快乐。还有就是这次化疗没用多柔比星，感觉这次效果没有上次效果来的这么快速明显，是因为万珂和多柔没有一起用的原因吗？因为我感觉尿液泡泡还是多也。并且我的肾小球滤过率一直在缓慢下降，现在69了，这个以后能慢慢恢复吗？黄主任，求指点。也有这个可能，肌酐的恢复跟病情是一起的，病情能控制，肌酐也能下来。黄主任，现在回家后身体虚，现在中药调理身体，吃了有几天了，现在感觉脚比原来要肿一些了，脸也要肿一些，是吃中药的原因吗？不需要吃中药，慢慢恢复就行。黄主任，今天去测了一个24小时尿蛋白定量，结果，3.3克，怎么比出院时的1.6克高了这么多，是怎么回事啊。这个情况有很多原因，饮食不规律，休息不好，或者病情反复都有可能，等下次复查再看看吧。这个结果能说明病情会加重了吗？或者现在我该注意些什么。现在的病情肯定还是处于不稳定的状态，平时还是要注意休息，饮食要清淡一点，这种情况也很正常，不必紧张。我现在就是比较紧张，拿到结果心里很焦虑，前段时间休息不会，吃安眠药才能入睡，在加上过节，饮食也不怎么正常，所以现在麻烦黄主任这种情况我的病情会加重吗？还是说多注意这些问题尿蛋白还是会慢慢降下来。现在还不是关心尿蛋白的时候，主要还是控制轻链水平，不要急。黄主任，我大概什么时间来移植，我好准备一下，因为当时你说的两个月，现在还有2个星期就到2个月了，3月中旬能移植吧。等我们通知。黄主任，现在我一天都解大手4，5次，但是不拉稀，感觉是消化不良那种，体重也上不去，现在该怎么办呢？目前吃双歧杆菌胶囊，感觉没什么效果。没问题，只要大便成型，正常饮食就行。还有就是晚上尿特别多，一般2。个小时就要上次厕所，尿量也可以，一晚上要上4次左右，搞的睡眠也不好，有什么办法改善一下吗？这个可以吃点药物改善一下，金水宝和百令一起吃。黄主任，当时半个月复查的时候你不在，我血小板505比正常值高150了，当时在仓里吃了鹿晶血，出院就没吃了，现在想问下血小板这么高，是正常的吗？在当地复查一下，因为你移植前就偏高，如果没有降下来，可以吃点阿司匹林。黄主任，咨询一个问题，今天我去复查了一下24小时尿蛋白定量，2.68，比我第一次复查1.83高了许多，现在移植出院快2个月了，这属于正常现象吗？麻烦黄主任了。正常，不要紧张，术后蛋白尿会高一段时间。黄主任，又要麻烦你了，听说南总最近不能做清涟了，我马上就要3个月复查了，我们这边医院能做血游离清涟，我能否先在这边医院把清涟做了把结果拿过来复查可以不。或者说我在我们这边医院把所查项目都查了，结果发给你，可以吗？所查项目包括血清涟，血常规，肝肾功能，黄主任，你看还有补充的项目吗？到时我把结果发给你，你看可以吗？麻烦黄主任了

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：根据病理结果，考虑你是淀粉样变性，但是最好做一个刚果红染色，区分一下看看到底是哪种类型。现在大夫说让用激素药，可以吗？肾脏淀粉样变性在临床中，发病率相对来说较低，而且该病理类型相对来说治疗效果均欠佳，常规激素治疗疗效差，目前常用的方案有激素+马法兰等方案治疗，但临床中发现效果也欠佳，大部分发展到尿毒症。而且有些可能合并心脏，消化道等症状。激素有治疗作用，同样副作用也非常显著，常见的有满月脸，水牛背，消化道溃疡，血糖升高，易感染等。这个病就是说治不好呗？目前来看，治疗效果欠佳。那他现在这些症状来看是很严重吗。目前化验结果诊断考虑为肾病综合征。可有水肿，蛋白尿，腹胀，食欲不振，血压异常等，甚至有胸闷憋气，肝脾肿大等。是之前水肿，尿蛋白也高。但前几天水肿消了尿蛋白没减。谁肿消只是暂时的，目前血浆蛋白很低，很容易出现一些并发症，比如感染，血栓，甚至肾功能异常。所以想问现在医院大夫询问家人可以用激素药不，不明白咨询下，他现在的情况能不能用。我建议你先做一个刚果红染色，看看到底是属于哪种类型，常见的有AA,AL型，如果确定为继发，需要治疗继发病，原发者，单用激素效果不佳，还增加感染几率。好的。另外可以考虑中药治疗，相对副作用小。还有疑问吗。没有。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:肾脏淀粉样变性，呈肾病综合征表现；总结建议:肾脏淀粉样变性在临床中，发病率相对来说较低，而且该病理类型相对来说治疗效果均欠佳，常规激素治疗疗效差，目前常用的方案有激素+马法兰等方案治疗，但临床中发现效果也欠佳，大部分发展到尿毒症目前化验结果诊断考虑为肾病综合征。可有水肿，蛋白尿，腹胀，食欲不振，血压异常等，甚至有胸闷憋气，肝脾肿大等目前血浆蛋白很低，很容易出现一些并发症，比如感染，血栓，甚至肾功能异常我建议你先做一个刚果红染色，看看到底是属于哪种类型，单用激素效果不佳，还增加感染几率另外可以考虑中药治疗，相对副作用小。疾病淀粉样变肾病病情描述看看是原发性还是继发性？根据你的病理报告来看，考虑可能是AL型，不过金域一般没大有像你这个这么报的。你好医生。金域是指什么？我是说金域病理中心。至于原发还是继发，目前这些看不出来，免疫固定电泳做了吗，排除一下骨髓瘤引起来的。没有这是上回做完活检穿刺后做的红刚果检查，才出来结果。你刚才说金域没有像我这么报的是什么意思？我是说AA型还是AL型，一般会直接报出来。AL型属于常见类型吗？AL型比较常见，但是不管是哪一种类型治疗效果都欠佳。而且我看到你近期的血白蛋白已经很低了，这种情况并发症也较多。现在也只能吃药调理对吧？你这个倾向于原发性淀粉样变。我觉得目前来看，首先可以用药改善一下症状，比如水肿。另外就是看你自己选择要用中药，还是西药的问题。吃中药调理效果会好点吗。只能说先试试，因为很多人都坚持不下来。所以说我这里也没有这方面的有效性数据给你。这个病治疗是不是需要很长时间？对，因为西药效果大多也不明显，很多都出现了肾功能衰竭。西药是指激素吗？激素加化疗药物。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:肾淀粉样变，考虑可能是AL型；总结建议:倾向于原发性淀粉样变，西药可能用激素+化疗药物，效果一般。可以考虑中药治疗试试，但需要长期服用

必须搞清楚淀粉样变类型后才能开始治疗。哪您看怎样才能查清楚呢？你应该再去问问301的肾内科大夫，问问他们你的淀粉样变到底是哪个类型的

1.确切的诊断提法是肾淀粉样变性。应进一步诊断是原发性、继发性还是家族性淀粉样变性，不同分型治疗和预后不同。2.总的来说肾淀粉样变性预后很差。尽管目前有些疾病限于科技水平不能治愈，但是可以想办法尽量减轻患者痛苦，改善患者症状，延长患者寿命。随着临床经验不断积累和科研探索不断深入，总有突破的一天。

淀粉样肾病是全身性疾病,找血液科看,肾功能不全则纠正并发症,控制血压,纠正贫血和酸中毒,活血化淤等减缓病情进展.。建议：点击此处参考我的文章。《慢性肾功能衰竭》。张大夫您好：血液科也看过，是因为当初怀疑是骨髓瘤的前兆，也化疗也吃了药，可是现在血液方面都很正常，所以说还是要看肾科。听说你们那里有你们自己研究的治理肾病的药是不是真的呢？淀粉样变是病理诊断吗.淀粉样肾病与骨髓瘤是两种病.若淀粉样肾病是肾穿明确则按其治疗.要到医院就诊.