一、餐后2小时血糖8.7的含义
餐后2小时血糖指从进食第一口食物开始计时，2小时后测量的血糖值。该指标反映胰岛β细胞储备功能，即进食后食物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。一般而言，正常人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖8.7mmol/L已超出正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准（餐后2小时血糖≥11.1mmol/L），这种情况属于糖耐量异常，是糖尿病前期的一种表现。
二、可能的影响因素
1.饮食因素：若进食大量高糖、高脂肪食物，或进食过快过多，可导致餐后血糖迅速升高。例如一次摄入过多精制谷物、糖果、油炸食品等。不同性别对食物偏好可能存在差异，男性可能更倾向高油脂肉类食物，女性可能甜食摄入比例稍高，这些饮食偏好都可能影响餐后血糖。
2.运动因素：缺乏运动使身体对胰岛素敏感性降低，肌肉摄取葡萄糖能力减弱，从而导致餐后血糖升高。日常久坐、运动量极少的人群，尤其是上班族，因长时间坐着工作，缺乏体力活动，更易出现餐后血糖异常。
3.年龄因素：随着年龄增长，身体各器官功能衰退，胰岛功能也会逐渐下降，胰岛素分泌相对不足，加之身体活动量减少，脂肪比例增加，使得老年人餐后血糖更容易升高。
4.疾病因素：某些疾病可影响血糖代谢，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使血糖升高；库欣综合征，体内皮质醇增多，导致血糖升高。有高血压、高血脂病史的人群，往往存在代谢紊乱，患糖耐量异常的风险也会增加。
5.药物因素：长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物，可能影响糖代谢，导致血糖升高。
三、对健康的影响
1.糖尿病风险增加：餐后2小时血糖8.7mmol/L处于糖尿病前期，若不加以干预，相当一部分人会在几年内进展为2型糖尿病。
2.心血管疾病风险上升：即使血糖未达到糖尿病诊断标准，糖耐量异常也会增加心血管疾病发生风险，如冠心病、脑卒中等。这可能与高血糖引发的血管内皮损伤、炎症反应及脂质代谢紊乱等有关。
四、应对措施
1.饮食调整：
控制总热量摄入，根据个人年龄、性别、体重、活动量等计算每日所需热量。一般而言，成年女性轻体力劳动者每日所需热量约15001800千卡，成年男性约18002200千卡。
均衡饮食，碳水化合物应占总热量50%65%，优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的食物，减少精制谷物和糖的摄入。蛋白质占15%20%，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白。脂肪占20%30%，以不饱和脂肪酸为主，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。
少食多餐，避免一餐进食过多，可将每日三餐分为五到六餐。
2.运动锻炼：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可分散在不同时间段进行。也可结合力量训练，如举哑铃、俯卧撑等，增加肌肉量，提高基础代谢率，增强胰岛素敏感性。不同年龄人群运动强度和方式应有所调整，老年人可选择较为温和的运动，如太极拳、八段锦等。
3.血糖监测：定期监测血糖，了解血糖波动情况，以便及时调整干预措施。可选择在家使用血糖仪自我监测，也可到医院进行糖化血红蛋白、糖耐量试验等检查。
4.药物治疗：对于通过生活方式干预效果不佳的人群，可在医生指导下使用药物。常用药物如二甲双胍、阿卡波糖等，有助于降低餐后血糖，改善胰岛素抵抗。
五、特殊人群提示
1.孕妇：孕期血糖管理尤为重要，高血糖可能对胎儿发育产生不良影响，如巨大儿、早产、胎儿窘迫等。孕妇餐后2小时血糖一般控制在6.7mmol/L以下。若孕期发现餐后2小时血糖8.7mmol/L，应立即就医，在医生指导下进行饮食和运动调整，必要时使用胰岛素控制血糖，因口服降糖药可能对胎儿有潜在风险。
2.老年人：老年人身体机能下降，低血糖耐受性差。在控制餐后血糖过程中，应避免过度严格控制血糖，以防低血糖发生。运动时要注意安全，选择合适的运动场地和时间，穿着舒适的鞋子。饮食上，要保证营养均衡，避免因过度节食导致营养不良。
3.儿童和青少年：处于生长发育阶段，饮食不能过度限制，以免影响生长。鼓励增加户外活动，减少电子产品使用时间。家长应关注孩子饮食和运动习惯，若发现血糖异常，需及时就医，在医生指导下制定个性化干预方案，避免使用可能影响生长发育的药物。