一、餐后2小时血糖8.7mmol/L是否偏高需分情况判断
1.一般成年人：正常情况下，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，因此对于一般成年人，餐后2小时血糖8.7mmol/L偏高。此血糖值虽未达到糖尿病诊断标准（餐后2小时血糖≥11.1mmol/L），但已属于糖耐量异常阶段，提示机体对葡萄糖的调节能力出现问题，若不加以干预，未来发展为糖尿病的风险较高。
2.孕妇：孕妇餐后2小时血糖应小于8.5mmol/L，所以餐后2小时血糖8.7mmol/L对于孕妇来说也是偏高的，这可能增加孕妇发生妊娠期糖尿病相关并发症的风险，如羊水过多、感染、早产等，还可能影响胎儿发育，导致巨大儿、胎儿窘迫等。
3.老年人：老年人身体机能衰退，常伴有多种基础疾病，血糖控制目标可适当放宽。若老年人身体状况较好，无严重并发症，餐后2小时血糖控制在8.7mmol/L可接受；若身体状况差，伴有严重心脑血管疾病等，该血糖值也不算过高，可避免因过度控制血糖导致低血糖等风险。
二、餐后2小时血糖偏高的原因
1.饮食因素：若进食过多高糖、高脂肪、高淀粉食物，如糖果、油炸食品、白米饭等，且进食速度过快，胃肠道短时间内吸收大量葡萄糖，会使餐后血糖迅速升高。此外，缺乏膳食纤维摄入，食物消化吸收过快，也易致餐后血糖偏高。
2.运动因素：长期缺乏运动，身体对胰岛素敏感性降低，肌肉摄取和利用葡萄糖能力下降，餐后血糖不能有效被利用，从而导致血糖升高。
3.疾病因素：2型糖尿病患者胰岛素分泌相对不足或存在胰岛素抵抗，餐后血糖难以正常代谢。此外，内分泌疾病如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使血糖升高；库欣综合征因皮质醇分泌过多，也可导致血糖升高。
4.药物因素：长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物，可能影响糖代谢，使血糖升高。
5.应激因素：急性感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态下，体内升糖激素如肾上腺素、糖皮质激素分泌增加，拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。
三、餐后2小时血糖偏高的危害
1.对血管的影响：长期餐后血糖偏高，会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化斑块形成，增加心脑血管疾病如冠心病、脑卒中等的发生风险。同时，可引起微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，严重时可导致肾衰竭、失明。
2.对神经的影响：高血糖可使神经纤维变性而发生神经病变，常见有周围神经病变，表现为四肢麻木、疼痛、感觉异常等；自主神经病变可出现胃肠功能紊乱、排尿障碍、性功能障碍等。
3.对代谢的影响：糖代谢紊乱可引起脂代谢异常，出现高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症等，进一步加重动脉粥样硬化。还可导致水电解质酸碱平衡失调。
4.对免疫系统的影响：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且高血糖可抑制白细胞吞噬功能，使机体免疫力下降，易发生各种感染，如皮肤感染、泌尿系统感染等。
四、应对餐后2小时血糖偏高的措施
1.饮食调整：控制总热量摄入，根据个人年龄、性别、体重、活动量等计算每日所需热量。碳水化合物应占总热量50%65%，优先选择复杂碳水化合物，如全谷物、杂豆类、薯类等，减少精制谷物和糖的摄入。蛋白质占15%20%，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白。脂肪占20%30%，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入。同时，合理分配三餐，少食多餐，定时定量，可在两餐之间适当加餐，避免一餐进食过多。
2.运动锻炼：规律运动可提高身体对胰岛素敏感性，降低餐后血糖。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，可分5天进行，每次30分钟左右。也可结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，每周23次，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，促进血糖利用。运动前后要注意监测血糖，避免在血糖过高（大于16.7mmol/L）或过低（小于3.9mmol/L）时运动，运动中注意补充水分。
3.血糖监测：定期监测餐后2小时血糖，了解血糖控制情况，以便及时调整治疗方案。还可结合空腹血糖、糖化血红蛋白等指标综合评估血糖控制水平。糖化血红蛋白反映过去23个月平均血糖水平，一般控制目标为小于7%。
4.药物治疗：若通过饮食和运动干预后血糖仍不达标，可在医生指导下使用药物治疗。常用药物如二甲双胍，可改善胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖输出；阿卡波糖，可延缓碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。
5.生活方式调整：戒烟限酒，吸烟会损害血管内皮细胞，加重动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病风险；过量饮酒可干扰糖代谢，导致血糖波动。保持充足睡眠，每晚78小时，长期睡眠不足会影响胰岛素分泌和作用，导致血糖升高。减轻压力，长期精神紧张、焦虑等不良情绪可使体内升糖激素分泌增加，引起血糖升高，可通过听音乐、运动、旅游等方式缓解压力。
五、特殊人群提示
1.孕妇：孕期血糖偏高对母儿健康影响大，孕妇应严格遵循医生制定的饮食和运动方案，密切监测血糖，定期产检，了解胎儿发育情况。避免自行使用降糖药物，因多数口服降糖药可通过胎盘，对胎儿产生不良影响，必要时需使用胰岛素控制血糖，使用过程中要注意预防低血糖。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，血糖控制不宜过于严格，避免低血糖发生。在使用降糖药物时，要选择低血糖风险低的药物，并密切监测血糖。同时，注意药物间相互作用，因老年人常同时服用多种药物，可能影响降糖效果或增加不良反应。
3.儿童及青少年：儿童及青少年正处于生长发育阶段，血糖偏高可能影响生长发育。饮食调整要保证营养均衡，满足生长发育需要，避免过度节食。运动选择适合年龄的项目，注意运动安全。如需使用药物，要严格遵循医嘱，密切观察药物不良反应。同时，家长要关注孩子心理状态，避免因疾病给孩子带来心理负担。