一、牙齿黄的原因
1.外源性着色：日常饮食中的咖啡、茶、红酒、可乐等带色素的饮品，以及抽烟、嚼槟榔等习惯，都会使牙齿表面逐渐附着色素，导致牙齿发黄。比如长期大量喝咖啡的人群，牙齿表面更容易形成色素沉着。
2.内源性着色：在牙齿发育矿化期间，若受到某些因素影响，如服用四环素类药物，四环素分子会与牙体组织内的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿变色，呈黄色、灰色或棕色；另外，若饮用含氟量过高的水，氟离子会与牙釉质中的羟磷灰石结合，形成氟磷灰石，导致牙釉质发育不全，牙齿表面出现白垩色、黄褐色斑块。
3.牙齿增龄性变化：随着年龄增长，牙齿表面的牙釉质逐渐磨损，内层的牙本质颜色较深，透过变薄的牙釉质显现出来，使得牙齿看起来发黄。
4.口腔卫生不良：刷牙不彻底，食物残渣、软垢、牙菌斑等长期堆积在牙齿表面，会逐渐矿化形成牙结石，不仅影响美观，还会使牙齿发黄。
二、解决牙齿黄的方法
1.家庭日常护理
正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑，预防牙齿进一步发黄。例如，将牙刷与牙长轴呈45度角，指向根尖方向，按照牙龈牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动45次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷23颗牙，再将牙刷移至下一组牙。
使用牙线：牙线能清洁牙刷难以触及的牙缝间的食物残渣和牙菌斑，辅助保持口腔清洁。可每天使用牙线，方法是取一段约2530厘米长的牙线，将其两端绕在双手的中指上，绷紧牙线，使其呈“C”形包绕牙齿，上下滑动清洁牙缝。
选择合适的牙膏：美白牙膏中通常添加了摩擦剂，可通过物理摩擦去除牙齿表面的部分色素，达到一定的美白效果。但要注意，美白牙膏效果有限，且频繁使用可能损伤牙釉质。
2.专业美白方法
洗牙：通过超声波洁牙机的高频振动，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和色素沉着，使牙齿恢复原本的色泽。一般建议每年洗牙12次，可有效改善外源性着色导致的牙齿发黄。例如，对于长期抽烟或喝咖啡的人群，洗牙后牙齿会明显变白。
冷光美白：在牙齿表面涂抹含过氧化氢的美白剂，再通过冷光照射，加速美白剂的分解，去除牙齿深层的色素，达到美白效果。这种方法美白效果显著，但可能会对牙齿和牙龈造成一定刺激，术后牙齿可能会出现短暂的敏感。
牙齿贴面：对于因牙齿发育异常、四环素牙等导致的严重牙齿变色，可采用牙齿贴面修复。将定制的瓷贴面或树脂贴面粘贴在牙齿表面，改变牙齿的颜色和外观，效果持久且美观，但费用相对较高，对牙齿有一定磨除量。
3.药物治疗：可使用过氧化脲、过氧化氢等药物进行牙齿美白。过氧化脲和过氧化氢能分解产生新生氧，通过氧化作用去除牙齿表面和深层的色素，达到美白效果。但使用此类药物需在医生指导下进行，以确保安全有效。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙齿处于发育阶段，牙釉质较薄，应避免使用美白牙膏，尤其是含有强摩擦剂的产品，以免损伤牙釉质。同时，儿童应养成良好的口腔卫生习惯，家长要监督孩子正确刷牙，避免因饮食不当导致牙齿发黄。若儿童牙齿出现异常发黄，应及时就医，排查是否存在发育问题。
2.孕妇：孕期女性由于体内激素水平变化，牙龈可能会变得更加敏感。洗牙等口腔治疗应选择在孕中期（46个月）进行，且需告知医生自己的怀孕情况，以便医生采取合适的治疗措施。美白牙膏和药物美白等方法可能会对胎儿产生潜在影响，应避免使用。
3.老年人：老年人牙齿多有磨损和牙龈萎缩等问题，牙齿敏感情况较为常见。在改善牙齿发黄问题时，应避免使用过于刺激的方法，如冷光美白可能会加重牙齿敏感。洗牙时要告知医生自己的牙齿状况，以便医生调整操作力度。可通过温和的家庭护理方法，如正确刷牙、使用牙线等，保持牙齿清洁，改善牙齿外观。
四、不同因素影响及应对措施
1.年龄因素：儿童和青少年应注重预防牙齿发黄，养成良好的口腔卫生习惯，减少色素性食物和饮品的摄入。老年人因牙齿增龄性变化导致的发黄，应以维护口腔健康为主，选择温和的方法改善外观。
2.性别因素：女性在孕期和经期，口腔黏膜可能会更加敏感，应避免美白治疗。同时，女性若注重牙齿美观，可在合适的时期选择安全有效的美白方法。男性若有抽烟、嚼槟榔等习惯，应尽快戒除，并定期洗牙，改善牙齿发黄问题。
3.生活方式因素：经常食用色素性食物和饮品、抽烟、口腔卫生不良等生活方式是导致牙齿发黄的常见原因。应调整生活方式，减少此类食物和饮品的摄入，戒烟，养成良好的口腔卫生习惯。
4.病史因素：若有四环素牙、氟斑牙等病史，一般的家庭护理方法效果有限，需咨询医生，根据具体情况选择牙齿贴面、冷光美白等专业方法进行治疗。同时，患有牙周炎等口腔疾病的人群，应先治疗疾病，待炎症控制后再进行牙齿美白。