一、牙黄原因
1.外源性着色：日常饮食中的咖啡、茶、可乐、红酒等饮品，以及抽烟、嚼槟榔等习惯，会使牙面逐渐沉积色素，导致牙齿变黄。这些色素附着在牙齿表面，刷牙难以完全去除。
2.内源性着色：在牙齿发育期间，若受到某些因素影响，如服用四环素类药物，药物分子会与牙齿硬组织中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿变色。此外，饮用水中氟含量过高，可能引发氟斑牙，牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块。
3.牙齿增龄性变化：随着年龄增长，牙齿表面的牙釉质会逐渐磨损变薄，而内层颜色较深的牙本质会透过牙釉质显现出来，使得牙齿看起来逐渐变黄。
4.口腔卫生不良：若不按时刷牙、刷牙方法不正确或不使用牙线等清洁工具，食物残渣、软垢和细菌会在牙齿表面堆积，形成牙菌斑和牙结石，导致牙齿发黄。
二、改善方法
1.日常口腔清洁
正确刷牙：每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，推荐使用巴氏刷牙法。这样能有效清洁牙齿表面和牙缝间的食物残渣与牙菌斑。
使用牙线：牙线可清洁牙刷难以触及的牙缝，能清除嵌塞在牙缝中的食物残渣和牙菌斑，辅助保持口腔清洁。
使用漱口水：适当使用漱口水，可抑制口腔内细菌生长，清新口气，辅助减少牙菌斑形成。但漱口水不能替代刷牙，只是口腔清洁的辅助手段。
2.专业美白治疗
洗牙：通过超声波洁牙，利用高频振动去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和外源性色素，恢复牙齿原本颜色。一般建议每年洗牙12次，可维护口腔健康，改善牙齿外观。
牙齿美白：
冷光美白：在牙齿表面涂抹美白剂，再用冷光照射，加速美白剂与牙齿色素的反应，达到美白效果。这种方法操作相对简单，效果明显，但维持时间有限，通常12年，且可能对牙齿和牙龈有一定刺激。
家庭美白套装：包含美白牙贴或美白凝胶，患者可在家自行使用。使用方法较为简便，但效果相对温和，需按疗程使用，且要严格遵循说明书操作，否则可能损伤牙齿。
3.饮食与生活习惯调整
控制色素性食物摄入：减少咖啡、茶、可乐等易使牙齿着色的饮品饮用频率，若饮用后可及时漱口，降低色素附着几率。
多吃富含维生素C的食物：如橙子、柠檬、草莓等，维生素C有助于增强牙龈健康，且部分食物在咀嚼过程中可对牙齿表面起到一定清洁作用。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒不仅影响全身健康，还会使牙齿着色，戒烟限酒有助于改善牙齿颜色。
三、治疗药物
1.过氧化氢：常用于牙齿美白产品中，可分解产生新生氧，与牙齿色素发生氧化还原反应，达到美白目的。
2.过氧化脲：是一种较温和的牙齿美白剂，分解后产生过氧化氢发挥美白作用，在家庭美白套装中较为常用。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童牙齿处于发育阶段，应避免使用具有较强刺激性的美白产品。主要通过培养良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用儿童专用牙线等，预防牙齿变黄。同时，要注意控制甜食摄入，防止龋齿导致牙齿变色。因为儿童牙釉质较薄，对美白药物的耐受性差，不当使用可能损伤牙齿和牙髓。
2.孕妇：孕期口腔较为敏感，应避免进行牙齿美白治疗。此时重点是保持口腔清洁，可采用温和的口腔清洁方法，如用软毛牙刷刷牙、使用孕妇专用漱口水等。因为美白药物可能通过口腔黏膜吸收，对胎儿产生潜在风险。
3.老年人：随着年龄增长，牙齿多有磨损、牙龈萎缩等问题。在改善牙黄时，要选择温和的方法，洗牙力度需适中，避免损伤脆弱的牙齿和牙龈。若有牙齿敏感情况，应先解决敏感问题，再考虑美白。因为老年人牙齿和牙周组织的修复能力较弱，不当处理可能加重口腔问题。