一、牙黄原因
1.外源性着色：日常饮食中的咖啡、茶、红酒、可乐等深色食物和饮料，以及吸烟、嚼槟榔等习惯，会使牙齿表面逐渐附着色素，导致牙黄。长期接触这些物质，色素会不断累积，使牙齿颜色加深。例如，经常喝咖啡的人，牙齿表面容易形成黄褐色的色素沉着。
2.内源性着色：在牙齿发育期间，如孕妇在孕期或儿童在7岁前服用四环素类药物，药物会与牙本质结合，形成稳定的四环素钙复合物，导致牙齿变色，多呈黄色、灰色或棕色。此外，严重的龋齿、牙髓坏死等疾病也可能引起牙齿内部变色。
3.增龄性变化：随着年龄增长，牙齿表面的牙釉质会逐渐磨损，而内层牙本质颜色较深，就会使牙齿看起来越来越黄。
4.口腔卫生不良：不按时刷牙、刷牙方法不正确，导致牙菌斑、牙结石在牙齿表面堆积，久而久之会使牙齿变黄。牙菌斑是一种细菌性生物膜，牙结石则是矿化后的牙菌斑，它们不仅影响美观，还会引发牙龈炎症等口腔问题。
二、改善牙黄的方法
1.日常口腔护理
正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙。每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。这样能有效清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑，预防牙黄加重。
使用牙线：牙线能清洁牙刷难以触及的牙缝间的食物残渣和牙菌斑。将牙线轻轻放入牙缝，呈C字形包绕牙齿，上下刮动清洁牙缝两侧。每天使用一次牙线，可减少牙菌斑在牙缝的堆积，维持牙齿清洁。
选择合适的牙膏：含有摩擦剂、清洁成分的牙膏有助于去除牙齿表面的污垢。如含碳酸钙、磷酸氢钙等摩擦剂的牙膏，能通过物理摩擦作用清洁牙齿。但要注意避免过度使用强力摩擦的牙膏，以免损伤牙釉质。
2.专业口腔治疗
洗牙：通过超声波洁牙机的高频震荡，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和色素沉着，恢复牙齿原本的颜色。一般建议每年洗牙1-2次。洗牙后可能会出现牙齿敏感等情况，通常一段时间后可自行缓解。
牙齿美白
冷光美白：在牙齿表面涂抹美白剂，利用冷光照射加速美白剂的反应，分解牙齿内部的色素，达到美白效果。这种方法效果较明显，一次治疗后牙齿可明显变白。但治疗后牙齿可能会有短暂的敏感，需避免食用过冷过热食物。
家庭美白套装：包括美白牙贴、美白凝胶等。美白牙贴使用方便，将牙贴贴在牙齿表面，其中的美白成分可逐渐改善牙齿颜色。美白凝胶一般配合牙套使用，将凝胶挤入牙套内，佩戴在牙齿上进行美白。使用家庭美白套装需按照说明书正确使用，避免过度使用损伤牙齿。
3.饮食调整
减少深色食物和饮料摄入：尽量少喝咖啡、茶、红酒、可乐等易使牙齿着色的食物和饮料。若无法避免，可使用吸管，减少食物与牙齿的直接接触。
多吃富含维生素C的食物：如橙子、柠檬、草莓等，维生素C有助于维持牙龈健康，促进口腔健康，且部分水果的咀嚼过程对牙齿有一定清洁作用。
适当食用粗糙食物：如芹菜、胡萝卜等，这些食物在咀嚼时可对牙齿表面起到一定的清洁和摩擦作用，减少牙菌斑附着。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙齿处于发育阶段，应避免使用美白产品，尤其是化学美白方法，以免影响牙齿发育。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，从儿童萌出第一颗乳牙开始，就用干净的纱布或指套牙刷轻轻擦拭牙齿。随着年龄增长，逐渐教会孩子正确刷牙方法。
对于因龋齿导致牙黄的儿童，应及时就医治疗龋齿，避免龋齿进一步发展影响恒牙发育。
2.孕妇
孕妇应避免进行牙齿美白治疗，尤其是含有化学药物成分的美白方法，可能对胎儿产生潜在风险。孕期要特别注意口腔卫生，由于孕期激素水平变化，孕妇更容易出现牙龈炎症等口腔问题。可增加刷牙次数，饭后及时漱口，保持口腔清洁。
若因饮食导致牙黄，可通过调整饮食结构，减少深色食物摄入，多吃蔬菜水果来改善。若出现严重口腔问题，应及时就医，告知医生怀孕情况，在医生指导下进行安全的治疗。
3.老年人
老年人牙齿多有磨损，牙釉质较薄，进行牙齿美白等治疗时需谨慎。洗牙时应告知医生自身牙齿情况，避免洗牙力度过大损伤牙齿。
若因增龄性变化导致牙黄，可通过加强日常口腔护理，如正确刷牙、使用漱口水等，保持口腔清洁，改善牙齿外观。同时，注意饮食均衡，多摄入富含钙、磷等营养物质的食物，有助于维持牙齿健康。
四、治疗牙黄的药物
1.过氧化氢：常用于牙齿美白治疗中的美白剂成分，可分解牙齿内部色素，达到美白效果。
2.过氧化脲：也是常见的牙齿美白药物，可释放活性氧，对牙齿色素进行氧化分解，改善牙齿颜色。