一、原发性头痛相关原因
（一）偏头痛
偏头痛为常见原发性头痛，女性相对多见，多具遗传倾向。发作前可能出现视觉先兆，如闪光、暗点等，头痛表现为单侧搏动性，程度中到重度，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，诱因常见睡眠不足、压力过大、某些特定食物（像奶酪、巧克力等）。
（二）紧张性头痛
多见于青中年群体，头部呈现双侧或单侧紧箍样或压迫性疼痛，可持续数小时至数天，通常由精神紧张、焦虑、头颈部肌肉持续收缩等因素引发，进行头颅影像学检查多无异常发现。
二、颅内病变相关原因
（一）颅内肿瘤
包含良性与恶性肿瘤，肿瘤逐渐增大时，会压迫周围组织并引起局部颅内压增高，从而导致左脑局部疼痛，随着病情进展还可能出现神经功能缺损症状，例如肢体无力、言语障碍等，通过头颅CT或MRI检查可协助诊断。
（二）脑血管疾病
1.脑出血：多在活动中突然发病，头痛较为剧烈，常伴有血压升高，存在神经系统定位体征，如肢体瘫痪等。
2.脑梗死：一般为缺血性卒中的伴随症状，可通过头颅影像学进行鉴别。
（三）颅内感染
像脑膜炎，由细菌、病毒等感染脑膜所致，除了头痛外还会出现发热、颈项强直等表现，腰椎穿刺进行脑脊液检查可明确诊断。
三、眼部相关原因
青光眼急性发作时，眼内压急剧升高，会导致患侧头部疼痛，同时伴有视力迅速下降、虹视等症状，通过眼科检查可发现眼压升高、眼底改变等情况。
四、鼻部相关原因
鼻窦与头颅临近，例如额窦炎可引发同侧前额部疼痛，上颌窦炎可导致同侧面部及上颌部疼痛，同时还伴有鼻塞、流脓涕等症状，鼻窦CT有助于明确诊断。
五、特殊人群注意要点
儿童：左脑筋疼时需警惕颅内病变，因儿童表述能力有限，应及时就医排查，避免延误病情。
老年人：需重点考虑脑血管疾病、肿瘤等情况，老年人对疼痛的耐受和表现可能不典型，需进行细致检查。
女性：月经期前后可能偏头痛发作增多，与激素变化有关，应注意调整生活方式，如保证充足睡眠、减轻压力等。
有头部外伤史者：出现左脑筋疼要排除颅内迟发性出血等情况，需密切关注病情变化并及时就医。