一、局部因素
1.鼻黏膜干燥：秋冬季节空气湿度低，或长期处于空调、暖气环境中，鼻黏膜易干燥，导致黏膜脆性增加，易破裂出血。儿童因鼻黏膜较薄，更易受干燥空气影响。
2.鼻外伤：频繁用力擤鼻、挖鼻等不良习惯可损伤鼻黏膜及血管，引发鼻出血；头部外伤也可能波及鼻部血管导致出血。
3.鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜，使其充血、水肿、糜烂，易诱发鼻出血。例如，过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻，易损伤鼻黏膜。
4.鼻腔异物：多见于儿童，异物长期存于鼻腔内可刺激鼻黏膜，引起黏膜糜烂、出血。
5.鼻腔、鼻窦肿瘤：如鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻窦恶性肿瘤等，肿瘤组织生长过快致血管破裂，可出现反复鼻出血，多见于中老年人。
二、全身因素
1.高血压：血压长期控制不佳时，鼻腔内小血管承受压力增大，易破裂出血，尤其在血压波动明显时更易发生，多见于中老年人群。
2.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等疾病可影响凝血功能，导致凝血障碍，引起鼻出血，此类患者常伴有全身其他部位出血倾向。
3.肝肾等慢性疾病：肝硬化、慢性肾炎等慢性疾病可影响凝血因子合成或导致血管脆性增加，从而增加鼻出血风险。
4.维生素缺乏：维生素C、K、P等缺乏可影响血管韧性及凝血功能，例如长期饮食不均衡导致维生素摄入不足的人群易出现鼻出血。
5.内分泌失调：青春期女性月经期前鼻出血可能与体内雌激素水平变化有关；孕期女性因鼻腔黏膜充血也可能出现鼻出血。
若出现左鼻子总流鼻血情况，应及时就医，通过鼻内镜、血常规、凝血功能等检查明确原因。儿童反复鼻出血需排查是否存在鼻腔异物等；老年人需重点排查高血压、鼻腔肿瘤等；女性经期前后鼻出血可关注内分泌情况。日常应注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯，均衡饮食，控制基础疾病。