一、准备阶段
1.物品准备：准备3%浓度的医用过氧化氢溶液、干净的棉球或纱布、合适的滴管或注射器等工具，确保所有物品清洁无菌。
2.环境与体位：选择安静、舒适的环境，患者可采取侧卧位，患耳朝上，或坐位并将头偏向一侧，使外耳道呈自然下垂状态，便于双氧水流入和流出。
二、滴入双氧水步骤
1.控制滴入量：根据耳道情况调整滴入量，成人一般每次滴入3-5滴，儿童需酌情减少剂量，如2-3滴，避免滴入过多导致不适。
2.缓慢滴入：用滴管或注射器将双氧水缓慢滴入外耳道，使溶液充分接触耳内可能存在的异物、分泌物等。
三、反应与清理阶段
1.等待反应：滴入双氧水后等待1-2分钟，利用双氧水与分泌物反应产生气泡的特性，促使分泌物松动。
2.清理操作：使用干净的棉球轻轻吸取流出的液体，注意棉球不可深入耳道过深，防止损伤鼓膜，可重复上述滴入和吸取操作，直至耳内清洁，但需避免过度用力清理。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童外耳道较窄且皮肤娇嫩，操作时需更加轻柔，严格控制双氧水滴入量，若儿童耳部不适情况不明确，应先咨询儿科医生后再进行洗耳操作，防止因操作不当造成耳道损伤。
2.老年人：若老年人存在耳部基础疾病如中耳炎、鼓膜穿孔等，自行使用双氧水洗耳可能加重病情，需在医生评估指导下进行，避免盲目操作引发不良后果。
3.孕妇：孕期身体处于特殊状态，洗耳时应谨慎，建议在妇产科医生或耳鼻喉科医生指导下进行，确保洗耳过程安全，避免因不当操作影响孕期健康及胎儿状况。
4.耳部有创伤或感染患者：耳部有开放性创伤、急性感染等情况时，禁止自行使用双氧水洗耳，应及时就医，由专业医生根据具体病情进行规范处理。