一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类
1.帕罗西汀:通过特异性抑制5-羟色胺再摄取,增强中枢神经系统5-羟色胺神经递质功能从而发挥抗焦虑作用,适用于各种类型焦虑症,包括伴有抑郁症状的焦虑症等,但儿童青少年使用时需密切监测情绪变化,老年患者因药物代谢特点可能需调整用药相关考量。
2.舍曲林:主要通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度来发挥抗焦虑效应,对成人焦虑障碍有一定疗效,老年患者使用时要关注药物在体内的代谢过程及可能出现的不良反应差异。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类
1.文拉法辛:能同时抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,调节两种神经递质水平以缓解焦虑症状,可用于中重度焦虑患者,但高血压患者使用时需密切监测血压,因其可能对血压有一定影响。
2.度洛西汀:对伴有躯体化症状的焦虑症有一定治疗作用,通过影响5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥抗焦虑功效,肝功能不全患者使用时需根据肝功能情况调整剂量。
三、β受体阻滞剂类
普萘洛尔:属于非选择性β受体阻滞剂,可通过阻断β受体缓解焦虑症患者的躯体性焦虑症状,如心悸等,但哮喘患者、心动过缓患者等禁用,使用时需充分考虑患者基础病史,如有哮喘病史则不能选用该药物。