一、营养不良相关原因
摄入不足：长期节食、饮食结构不合理等导致蛋白质等营养物质摄入过少。例如，一些减肥人群过度控制饮食，可能使总蛋白偏低。对于儿童来说，如果挑食、偏食严重，也会因蛋白质等摄入不足影响总蛋白水平，因为儿童生长发育需要充足营养支撑，蛋白质是身体重要组成成分，摄入不足会使总蛋白合成原料缺乏。
吸收不良：胃肠道疾病如慢性肠炎、克罗恩病等会影响肠道对营养物质的吸收功能。比如，患有慢性肠炎的患者，肠道黏膜受损，蛋白质等营养物质的吸收效率大大降低，进而导致总蛋白偏低。老年人胃肠道功能本身会随着年龄增长而衰退，若患有胃肠道疾病，吸收不良的情况可能更明显，更容易出现总蛋白偏低的状况。
二、肝脏疾病相关原因
合成功能障碍：肝脏是合成蛋白质的主要场所，各种肝脏疾病如肝硬化、重症肝炎等会损害肝细胞，影响肝脏的合成功能。例如，肝硬化患者的肝脏组织被纤维组织替代，正常肝细胞大量减少，导致蛋白质合成能力下降，从而使总蛋白偏低。对于患有肝脏基础疾病的人群，如本身有乙肝病史的患者，病情进展出现肝硬化等情况时，要密切关注总蛋白水平变化。
三、肾脏疾病相关原因
蛋白丢失过多：肾病综合征等肾脏疾病会导致肾小球滤过膜受损，使大量蛋白质从尿液中丢失。比如，肾病综合征患者的尿液中会排出大量的白蛋白等蛋白质，长期如此会引起总蛋白偏低。儿童患肾病综合征时，由于其身体处于生长发育阶段，肾脏功能相对不成熟，蛋白丢失过多对身体的影响可能更为显著，需要及时关注和处理。
四、慢性消耗性疾病相关原因
肿瘤：如恶性肿瘤，肿瘤细胞生长迅速，会消耗大量营养物质，包括蛋白质等，同时肿瘤还可能影响患者的食欲和身体的代谢功能，导致总蛋白偏低。例如，肺癌、胃癌等恶性肿瘤患者在疾病进展过程中常出现总蛋白偏低的情况。对于肿瘤患者，尤其是长期患病、身体状况较差的患者，要重视总蛋白水平的监测。
慢性感染：如结核等慢性感染性疾病，会持续消耗身体能量和营养，影响蛋白质的代谢和合成，进而导致总蛋白偏低。比如，肺结核患者病程较长，身体处于慢性消耗状态，容易出现总蛋白偏低。老年人免疫力相对较低，更容易患慢性感染性疾病，若患有慢性感染，更要注意总蛋白的变化情况。
五、其他原因
大量失血：急性大量失血时，不仅丢失了红细胞等，也会丢失一些蛋白质成分，导致总蛋白偏低。例如，严重外伤导致大量失血的患者，在救治过程中需要关注总蛋白水平。对于有失血风险的人群，如外伤高危人群等，要警惕失血后总蛋白偏低的可能。
内分泌紊乱：某些内分泌疾病可能影响蛋白质的代谢，导致总蛋白偏低。比如，甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢，包括蛋白质的代谢，进而可能引起总蛋白偏低。对于患有内分泌疾病的患者，如甲状腺疾病患者等，要定期检查总蛋白等相关指标。