一、营养不良相关原因
摄入不足：长期饮食中蛋白质含量过低，比如素食者若膳食搭配不合理，缺乏足够富含优质蛋白的食物（如肉类、蛋类、奶类、豆类等），会导致总蛋白偏低。儿童处于生长发育阶段，若饮食中蛋白质摄入不足，会影响身体正常的蛋白质合成，进而使总蛋白水平降低。
吸收不良：患有胃肠道疾病，如慢性肠炎、克罗恩病等，会影响肠道对蛋白质的吸收功能。例如，肠道黏膜受损，导致蛋白质等营养物质的消化吸收障碍，使得体内蛋白质来源减少，总蛋白偏低。一些老年人胃肠道功能减退，也可能出现对蛋白质吸收不良的情况。
二、肝脏疾病相关原因
合成功能障碍：肝脏是合成蛋白质的主要场所，各种肝脏疾病会影响其合成蛋白的能力。例如，肝硬化时，肝细胞广泛受损，正常肝组织减少，导致蛋白质合成减少。慢性肝炎患者病情持续发展，也可能影响肝脏的蛋白质合成功能，从而使总蛋白降低。
三、肾脏疾病相关原因
蛋白丢失过多：患有肾小球肾炎等肾脏疾病时，肾小球滤过膜通透性增加，大量蛋白质从尿液中丢失。例如，肾病综合征患者，会出现大量蛋白尿，导致体内蛋白质丢失过多，进而引起总蛋白偏低。儿童患肾脏疾病时，由于肾脏功能尚未发育完全或受损，更容易出现这种蛋白丢失的情况，需要密切关注。
四、慢性消耗性疾病相关原因
长期慢性感染：如结核病、慢性支气管炎等长期慢性感染性疾病，会使身体处于消耗状态。机体为了对抗感染，会消耗大量能量和营养物质，包括蛋白质，从而导致总蛋白偏低。老年人由于自身免疫力下降，更容易受到慢性感染的影响，且蛋白质合成能力相对较弱，更易出现总蛋白偏低的情况。
恶性肿瘤：恶性肿瘤患者处于恶病质状态，肿瘤细胞不断增殖，会消耗大量营养物质，包括蛋白质，同时肿瘤还可能影响机体的代谢功能，导致蛋白质合成减少，分解增加，最终引起总蛋白偏低。不同年龄段的恶性肿瘤患者都可能出现这种情况，需要综合评估患者的营养状况和疾病状态。
五、其他原因
大量失血：急性大量失血时，不仅丢失了红细胞等成分，也会丢失一部分血浆蛋白，从而导致总蛋白偏低。例如，外伤大出血的患者，在紧急处理后，需要关注蛋白质的补充情况。
特殊人群生理情况：孕妇由于胎儿生长发育需要大量营养物质，若蛋白质摄入不足或吸收利用出现问题，也可能出现总蛋白偏低的情况。老年人随着年龄增长，身体各器官功能衰退，包括蛋白质代谢相关的功能，也可能导致总蛋白偏低，需要注意合理的营养支持。