一、跟骨骨刺
跟骨骨刺是引起后脚跟痛较为常见的原因。长期的行走、站立等导致足部力学改变，跟骨下方骨膜反复牵拉，刺激骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛，多见于中老年人，尤其是长期负重劳作人群。
二、足底筋膜炎
足底筋膜起自跟骨结节，长期的超负荷使用，如长时间跑步、跳跃等，可导致足底筋膜发生无菌性炎症，引起后脚跟疼痛，在晨起下床第一步时疼痛往往较为明显，活动后可稍有缓解，但过度活动又会加重疼痛，常见于运动员、长时间站立工作者等。
三、跟腱炎
跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的纤维组织，过度运动、突然增加运动强度等可引发跟腱炎，炎症刺激会导致后脚跟上方疼痛、肿胀，患者在行走、跑步时跟腱部位受力会使疼痛加剧，运动员及经常进行剧烈运动的人群易患。
四、跟骨滑囊炎
跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用，当受到外伤、过度摩擦等因素影响时，滑囊发生炎症，引起后脚跟疼痛，常见于经常穿高跟鞋、鞋不合适的人群，局部可伴有肿胀。
五、外伤
如跟骨骨折、软组织挫伤等，有明确的外伤史，受伤后局部出现疼痛、肿胀、淤血等表现，根据外伤程度不同，疼痛程度有所差异，有外伤经历的人群需考虑此因素。
六、全身性疾病
某些全身性疾病也可能导致后脚跟痛，如痛风，由于尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在跟骨等部位，引起炎症反应导致疼痛，多见于有痛风病史或血尿酸升高的人群；类风湿关节炎也可累及足部关节，导致跟骨部位疼痛，常伴有其他关节的疼痛、肿胀、畸形等表现，多见于类风湿关节炎患者。