产后怎么分辨是月经

出血时间与周期

月经周期:产后月经恢复的时间因人而异,未哺乳的产妇通常在产后6-10周恢复月经,哺乳的产妇月经恢复时间会有所延迟,可能在产后4-6个月甚至更晚,但月经周期会逐渐恢复规律,一般和非孕时相似。而非月经性出血时间往往不遵循正常的月经周期规律,可能在产后较短时间内就出现无规律的少量出血等情况。

出血持续时间:正常月经出血持续时间一般为3-7天,且出血量中等,第一天可能稍多,之后逐渐减少。而产后如果是胎盘、胎膜残留等原因引起的异常出血,出血时间可能较长,且出血量时多时少,可能超过7天甚至更长时间;如果是子宫复旧不全导致的出血,出血时间也会延长,且可能伴有恶露持续不净等情况。

出血性状

月经的性状:正常月经血一般是暗红色,不凝固,除了血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。

非月经性出血的性状:如果是胎盘、胎膜残留引起的出血,可能会有较多的血块,并且可能伴有组织物排出;子宫复旧不全导致的出血,恶露往往有异味,且可能夹杂一些坏死的蜕膜组织等;如果是产褥期感染引起的出血,除了性状异常外,还可能伴有发热、腹痛等症状,恶露有臭味等。

其他伴随症状

月经伴随症状:部分女性在来月经前可能会有轻微的下腹部坠胀感、腰酸等不适,但一般比较轻微,不影响正常生活,月经来潮后这些症状多可缓解。

非月经性出血伴随症状:如果是胎盘、胎膜残留,可能伴有阵发性下腹部疼痛,随着残留组织的排出,疼痛可能会有所缓解,但之后又可能反复出现;子宫复旧不全除了出血时间长外,可能伴有腰酸、下腹坠胀感,且休息后无明显缓解;产褥期感染除了出血异常外,还会有发热、恶露有臭味、下腹部压痛等症状,严重时可能出现寒战、高热等全身感染症状。

需要注意的是,产后如果出现阴道出血异常情况,无论是怀疑是月经还是异常出血,都应该及时就医,通过妇科检查、B超等相关检查来明确原因,因为产后出血可能是一些严重并发症的表现,如胎盘残留、子宫切口愈合不良等,需要及时处理,以保障产妇的身体健康。对于哺乳期女性,即使月经未恢复,也有可能排卵,所以如果有性生活也需要采取避孕措施,避免意外怀孕。