尿检白细胞高是怎么回事

一、生理性因素

(一)女性经期影响

女性在月经期间,经血可能会污染尿液样本,从而导致尿检中白细胞升高。这是因为经血中含有较多的有形成分,包括一些细胞等,混入尿液后会使检测到的白细胞数值偏高。处于经期的女性进行尿检时,应告知医生月经情况,必要时可在经期结束后重新检测。

(二)剧烈运动后

剧烈运动后,身体的代谢会加快,泌尿系统也可能会受到一定影响,导致尿液中白细胞暂时升高。这是由于剧烈运动使身体处于应激状态,血液循环加速,可能会使泌尿系统的一些细胞有轻微的变化。一般在休息一段时间后再次检测,白细胞水平可能会恢复正常。

二、病理性因素

(一)泌尿系统感染

1.膀胱炎:膀胱受到细菌等病原体感染时,膀胱黏膜会出现炎症反应,导致白细胞浸润,从而使尿检中白细胞升高。患者可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如大肠埃希菌等常见细菌感染膀胱,会引发炎症,引起白细胞增多。

2.肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,多由细菌感染引起,致病菌可经尿道上行入膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。炎症部位会有大量白细胞聚集,导致尿检白细胞高,患者常伴有发热、腰痛等症状。

3.尿道炎:尿道受到病原体侵袭发生炎症,也会出现白细胞升高的情况,同时可能有尿道灼热感、尿道口分泌物等表现。

(二)泌尿系统结石

1.结石刺激:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,结石会刺激尿路黏膜,导致黏膜损伤,引发炎症反应,使得白细胞渗出增加,从而尿检白细胞高。同时,结石还可能引起尿路梗阻,继发感染,进一步加重白细胞升高的情况。

2.继发感染:结石存在时,尿液引流不畅,容易滋生细菌,引发感染,导致白细胞增多。

(三)其他泌尿系统疾病

1.肾小球肾炎:某些类型的肾小球肾炎,除了有蛋白尿、血尿等表现外,也可能伴有白细胞的异常。例如IgA肾病等,炎症累及肾脏组织时,可能会出现白细胞在尿液中的异常增多。

2.泌尿系统结核:结核分枝杆菌感染泌尿系统时,会引起特异性的炎症反应,导致尿检白细胞升高,同时可能有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

三、不同人群的特点及应对

(一)儿童

儿童尿检白细胞高需要特别关注。儿童泌尿系统发育尚未完全成熟,更容易受到感染等因素影响。如果是婴幼儿,可能因尿布更换不及时等导致尿道感染,从而出现白细胞高的情况。家长应注意保持儿童外阴清洁,及时更换尿布,若发现儿童有尿频、哭闹等异常表现,应及时就医进行尿检等检查。对于较大儿童,剧烈运动等生理性因素导致的白细胞高相对较少见,更多需考虑病理性因素,如泌尿系统感染等,要结合儿童的具体症状进行综合判断。

(二)女性

女性由于生理结构特点,尿道短而宽,更容易发生泌尿系统感染,从而出现尿检白细胞高的情况。在日常生活中,女性要注意个人卫生,尤其是性生活前后的卫生,减少泌尿系统感染的风险。如出现尿频、尿急等症状时,更应及时检查尿液,排查是否有感染等问题。

(三)男性

男性尿检白细胞高也可能是泌尿系统感染等原因引起,如前列腺炎等疾病也可能导致尿液中白细胞增多。男性应注意保持良好的生活习惯,避免久坐等不良生活方式,若有排尿不适等症状,应及时就诊。

(四)老年人

老年人身体机能下降,免疫力相对较低,更容易发生泌尿系统感染等疾病,从而出现尿检白细胞高的情况。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者泌尿系统感染的风险较高,且感染后更难控制。老年人出现尿检白细胞高时,要全面评估身体状况,积极查找病因,进行针对性治疗。