一、生理性因素导致尿检白细胞高
(一)女性生理期影响
女性在生理期时,经血可能会污染尿液,从而导致尿液中白细胞计数升高。这是因为经血中含有较多的细胞成分,在留取尿液标本时容易混入,这种情况属于生理性的干扰因素。例如,正常女性生理期时留取尿液进行检查,约有一定比例会出现白细胞暂时升高的情况,但一般在生理期结束后再次复查,白细胞可恢复正常水平。
(二)剧烈运动后影响
剧烈运动后,人体的血液循环加快,可能会导致泌尿系统的一些细胞代谢发生变化,也可能使泌尿系统黏膜轻微受损,从而出现尿检白细胞高的情况。比如,运动员在高强度训练后立即进行尿液检查,有部分人会出现白细胞短暂升高现象,经过适当休息后再次检查,白细胞可恢复正常。
二、病理性因素导致尿检白细胞高
(一)泌尿系统感染
1.尿道炎:
-致病微生物如大肠杆菌等侵袭尿道黏膜,引发炎症反应。炎症部位的中性粒细胞等炎性细胞会聚集,导致尿液中白细胞增多。女性由于尿道短而直,相对更容易发生尿道炎,尤其是性生活活跃期的女性。例如,有研究显示,女性尿道炎患者中约[X]%会出现尿检白细胞明显升高的情况,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.膀胱炎:
-膀胱黏膜受到细菌等病原体感染,局部发生炎症,炎症细胞浸润,使得尿液中白细胞升高。患者除了尿检白细胞高外,还可能有下腹部疼痛、尿不尽等表现。急性膀胱炎患者尿液中白细胞可显著升高,一般每高倍视野白细胞数可达数十个甚至更多。
3.肾盂肾炎:
-多由细菌上行感染肾脏引起,炎症累及肾盂、肾实质等部位。除了尿检白细胞高外,患者还常伴有发热、腰痛等症状。急性肾盂肾炎患者尿液中白细胞升高更为明显,同时可能伴有尿中细菌培养阳性等情况。
(二)泌尿系统结核
如肾结核,结核杆菌感染肾脏后,会引起肾脏的特异性炎症反应,导致尿液中出现较多的白细胞。患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状,同时尿液检查除白细胞高外,还可能发现抗酸杆菌等特异性改变。
(三)泌尿系统结石合并感染
当泌尿系统存在结石时,结石会阻碍尿液的正常排出,导致尿液潴留,为细菌的生长繁殖提供了有利环境,从而引发感染,出现尿检白细胞高的情况。例如,肾结石患者如果合并尿路感染,尿液中白细胞会明显升高,同时可能伴有肾区疼痛、血尿等表现。
三、不同人群尿检白细胞高的特点及应对
(一)儿童人群
儿童出现尿检白细胞高时,需要特别注意。比如婴幼儿,可能因尿布更换不及时等导致泌尿系统感染,从而出现白细胞高。要仔细观察儿童是否有发热、哭闹不安、排尿时异常表现等。由于儿童泌尿系统发育尚不完善,对于感染等情况的应对能力相对较弱,一旦发现尿检白细胞高,应及时就医进一步明确原因,必要时进行针对性处理,同时要加强护理,保持局部清洁卫生。
(二)女性人群
女性除了生理期等生理性因素外,在妊娠期由于生理结构的变化,也更容易发生泌尿系统感染导致白细胞高。妊娠期女性出现尿检白细胞高时,要谨慎处理,因为用药需要考虑对胎儿的影响。一般先进行详细评估,轻度感染可通过多饮水、保持外阴清洁等非药物干预措施观察,若感染较重则需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物治疗。
(三)男性人群
男性出现尿检白细胞高,要考虑是否有前列腺炎等疾病。老年男性前列腺增生等情况容易合并泌尿系统感染,导致白细胞升高。需要结合患者的年龄、是否有排尿困难等症状综合判断,必要时进行前列腺相关检查等明确病因。
总之,尿检白细胞高可能由多种因素引起,当发现尿检白细胞高时,应结合患者的具体临床表现、病史等多方面因素进行综合分析,以明确原因并采取相应的处理措施。