一、生理性因素导致尿检白细胞高
(一)女性生理期影响
女性在生理期时,经血可能会污染尿液,从而导致尿液中白细胞计数升高。这是因为经血中含有较多的有形成分,其中可能夹杂着少量白细胞,在进行尿常规检查时会被检测到白细胞高的情况。对于处于生理期的女性,建议在月经干净后再进行尿常规复查,以避免生理期对检查结果的干扰。
(二)剧烈运动后
剧烈运动后,人体的血液循环加快,可能会使尿液中的白细胞暂时性升高。这是由于运动导致身体的应激反应,使得泌尿系统的一些细胞代谢发生变化。一般来说,在休息一段时间后再次复查尿常规,白细胞计数可能会恢复正常。
二、病理性因素导致尿检白细胞高
(一)泌尿系统感染
1.膀胱炎:主要是由大肠埃希菌等细菌感染引起。细菌在膀胱内繁殖,刺激膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,白细胞等炎症细胞浸润。患者除了尿检白细胞高外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直,相对更容易发生膀胱炎。对于膀胱炎患者,需要根据病情选择合适的治疗方案,一般以抗感染治疗为主,但要注意根据年龄等因素选择合适的药物。
2.尿道炎:常见的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。尿道炎会导致尿道黏膜的炎症反应,出现白细胞增多。男性尿道炎可能与不洁性生活等因素有关,女性也可能发生。患者会有尿道分泌物增多、尿痛等表现,尿检时白细胞明显升高。
3.肾盂肾炎:多由细菌上行感染引起,致病菌以大肠埃希菌多见。肾盂肾炎会累及肾脏实质,引起肾脏的炎症反应,除了尿检白细胞高外,还可能有发热、腰痛等症状。不同年龄段的人群都可能患病,儿童肾盂肾炎需要特别注意及时治疗,避免影响肾脏功能发育。
(二)泌尿系统结核
比如肾结核,是由结核分枝杆菌感染引起。结核分枝杆菌会在肾脏内引发慢性炎症,导致尿液中白细胞增多,同时可能伴有血尿、低热、盗汗等症状。儿童肾结核相对较少见,但一旦发生需要规范抗结核治疗。
(三)泌尿系统结石合并感染
当泌尿系统存在结石时,结石会阻塞尿路,导致尿液引流不畅,容易滋生细菌,引起感染,从而出现尿检白细胞高的情况。同时患者可能有腰痛、血尿等症状。不同年龄、不同结石成分的患者处理方式有所不同,对于儿童泌尿系统结石合并感染,要考虑到儿童的生理特点,谨慎选择治疗方法。
(四)肾小球肾炎等免疫性疾病累及泌尿系统
某些免疫性疾病如狼疮性肾炎等,可能会累及泌尿系统,导致肾脏的免疫炎症反应,进而影响尿液中白细胞的情况,尿检时可发现白细胞高,同时还会有相应免疫性疾病的其他表现,如皮疹、关节痛等。这类疾病在不同年龄段都可能发生,需要综合治疗。
三、其他可能因素
(一)标本污染
在留取尿液标本时,如果操作不当,如女性白带污染、男性前列腺液污染等,也可能导致尿检白细胞高。所以在留取尿液标本时要严格按照操作规范进行,女性要注意清洁外阴,男性要避免前列腺液等污染标本。
总之,尿检白细胞高可能由多种因素引起,需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查来综合判断具体原因,然后采取相应的处理措施。如果发现尿检白细胞高,应及时就医,进一步明确病因,以便进行针对性的治疗。