尿检白细胞高是怎么回事

一、生理性因素

(一)女性经期影响

女性在月经期间,经血可能会污染尿液,导致尿液中白细胞计数升高。这是因为经血中含有较多的细胞成分,其中可能有少量白细胞混入尿液,一般在月经结束后再次检测,白细胞水平通常可恢复正常。

(二)剧烈运动后

剧烈运动后,人体的血液循环加快,可能会使尿液中的白细胞暂时性升高。这是由于运动导致身体的应激反应,使得白细胞从血管内暂时迁移到尿液中,但这种情况通常在休息一段时间后会逐渐恢复正常。

二、病理性因素

(一)泌尿系统感染

1.膀胱炎:主要是大肠杆菌等细菌感染膀胱引起,除了白细胞高外,患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎导致白细胞升高。

2.肾盂肾炎:多由细菌上行感染肾脏引起,除了尿液白细胞高,还可能伴有发热、腰痛等症状,病情严重时可影响肾功能。

3.尿道炎:常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,患者会出现尿道分泌物增多、尿痛等症状,尿液检查可见白细胞升高。

(二)泌尿系统结核

如肾结核,是由结核分枝杆菌感染引起,除白细胞高外,还可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,尿液中可能找到结核分枝杆菌。

(三)泌尿系统结石合并感染

当泌尿系统存在结石时,结石会阻碍尿液排出,容易滋生细菌,引发感染,从而导致尿液中白细胞升高,同时可能伴有腰痛、血尿等症状。

(四)肾小球肾炎

某些类型的肾小球肾炎,如IgA肾病等,除了有蛋白尿、血尿等表现外,也可能出现尿液中白细胞轻度升高的情况,这与肾脏局部的炎症反应有关。

三、特殊人群情况

(一)儿童

儿童尿检白细胞高需要特别关注。比如婴幼儿泌尿系统发育尚不完善,更容易发生泌尿系统感染导致白细胞升高,要注意观察儿童是否有发热、哭闹不安、排尿时的异常表现等。如果是儿童肾小球肾炎导致的白细胞高,要根据不同的病理类型进行相应评估,且儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预等合适的处理方式。

(二)孕妇

孕妇尿检白细胞高较为常见。孕期由于生理变化,泌尿系统的负担加重,容易发生感染。如果是孕期泌尿系统感染导致的白细胞高,要考虑到对胎儿的影响,选择相对安全的检查和治疗方式,避免使用对胎儿有不良影响的药物。

(三)老年人

老年人尿检白细胞高可能与多种因素有关。老年人机体抵抗力下降,更容易发生泌尿系统感染,同时合并其他基础疾病的概率高,如糖尿病等,糖尿病患者泌尿系统感染的风险更高,且老年人的症状可能不典型,需要全面评估身体状况,查找感染的根源并进行针对性处理。