为什么脑梗塞溶栓治疗必须在六小时之内

脑梗塞溶栓治疗必须在6小时之内是因为脑代谢活动特别旺盛，对能量需求最高，而脑组织几乎没有氧及葡萄糖，储备能量完全由循环血液连续供应，所以脑组织缺血后非常容易引起坏死，血液如果完全被中断8~12秒后氧会耗尽，5分钟后神经细胞开始缺血坏死，血管梗塞后，每一分钟死亡190万个大脑细胞，所以脑组织一旦缺血，很快出现缺血部位所支配区域的功能障碍引起偏瘫、失语，甚至昏迷等症状。脑梗塞后6小时内脑组织病理学，改变不明显，6小时后脑组织苍白肿胀，神经细胞呈明显缺血改变，24小时后大量神经细胞坏死，此外，在脑血流再通时，存在再灌注时间窗，此时间窗为缺血后6小时内，超过此时间窗血流再通会造成脑损伤加重，溶栓治疗可能是有害的。