左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，其副作用需客观看待，并非所有人都会出现且严重程度各异。常见的副作用有：
胃肠道反应：较为常见，可表现为恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等。这是因为左氧氟沙星可能刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道正常的消化和蠕动功能。例如，有研究显示部分患者使用后会出现不同程度的上述胃肠道症状，但通过调整用药时间（如饭后服药）等可在一定程度上减轻。
中枢神经系统反应：少数人可能出现头晕、头痛、嗜睡或失眠等情况。这是由于药物可能影响中枢神经系统的神经递质平衡等。对于有神经系统基础疾病或既往有中枢神经系统不良反应史的人群，需更加谨慎，因为此类人群使用后发生中枢神经系统副作用的风险可能相对较高。
过敏反应：可表现为皮疹、瘙痒、红斑等，严重时可能出现过敏性休克。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，有喹诺酮类药物过敏史的患者禁用左氧氟沙星。在用药过程中，若出现过敏相关症状应立即停药并进行相应治疗。
肌腱损害：可能引起肌腱炎、肌腱断裂等，尤其是老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者以及有肌腱疾病史的患者更易发生。这是因为左氧氟沙星可能影响肌腱组织的代谢等，导致肌腱结构和功能异常。
血糖紊乱：偶可引起血糖波动，如高血糖或低血糖。对于糖尿病患者等血糖调节异常的人群，使用左氧氟沙星时需密切监测血糖，因为可能干扰血糖的稳定控制。
肝毒性：可能导致肝功能异常，如转氨酶升高。有肝脏基础疾病的患者使用时需定期监测肝功能，以便及时发现肝功能变化并采取相应措施。
儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群使用左氧氟沙星需格外谨慎。儿童骨骼系统发育尚未成熟，左氧氟沙星可能影响软骨发育，所以应避免用于18岁以下儿童；孕妇使用可能会对胎儿造成不良影响，哺乳期妇女使用时需暂停哺乳，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿；老年人由于肝肾功能减退，药物清除率下降，更容易发生副作用，用药时需适当调整剂量并密切观察。