一、眼部炎症相关
(一)结膜炎
1.成因:多种因素可引发,感染性因素如细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒(腺病毒等)、衣原体感染,非感染性因素包括过敏(花粉、尘螨等过敏原刺激)、物理化学刺激(烟尘、化学物品等)。
2.表现:眼睛痛常伴有眼红、眼部分泌物增多,不同病因分泌物特点有差异,细菌性结膜炎多为脓性分泌物,病毒性结膜炎常为水样或黏液性分泌物,过敏性结膜炎还可伴有眼痒等症状。不同年龄人群均可发病,儿童因卫生习惯等因素可能更容易感染细菌或病毒引发结膜炎,过敏体质人群接触过敏原后更易发病。
(二)角膜炎
1.成因:感染因素是常见原因,细菌(肺炎链球菌、绿脓杆菌等)、病毒(单纯疱疹病毒等)、真菌等感染角膜可致病;外伤(角膜异物等)、全身性疾病(如维生素A缺乏等)也可诱发。
2.表现:眼睛痛较为明显,还可伴有视力下降、畏光、流泪等症状,不同病原体感染的角膜炎表现有一定特征,细菌性角膜炎病情发展可能较快,病毒性角膜炎容易复发等。各年龄段均可发生,外伤人群、免疫力低下人群(如糖尿病患者等)更易患角膜炎。
二、眼内压异常相关
(一)青光眼
1.成因:原发性青光眼多与眼球结构异常、房水排出受阻等有关;继发性青光眼可由眼部其他疾病(如白内障、葡萄膜炎等)、外伤等引起。
2.表现:急性闭角型青光眼发作时眼睛剧烈胀痛,可伴有头痛、恶心、呕吐等症状,同时视力急剧下降,眼压明显升高;慢性青光眼早期可能仅有眼胀等不适,逐渐进展可导致视力逐渐下降。各年龄段均有发病可能,老年人相对更常见,有青光眼家族史人群患病风险较高。
三、眼外伤相关
(一)机械性眼外伤
1.成因:包括眼球被物体撞击、异物刺入等,如打球时被球击中、工作中异物溅入眼内等。
2.表现:眼睛痛程度与外伤程度相关,轻者可能仅有轻微刺痛,重者疼痛剧烈,还可伴有眼部出血、视物模糊等表现,不同部位的外伤影响不同,如角膜异物伤会有明显异物感伴痛。各年龄段均可发生,儿童活泼好动易发生眼外伤,从事高危职业人群(如建筑工人等)风险更高。
(二)化学性眼外伤
1.成因:眼部接触到化学物质,如强酸、强碱等,可造成眼部组织损伤。
2.表现:眼睛痛较为剧烈,伴有眼部红肿、流泪、视力下降等,化学物质的性质和浓度不同,损伤程度和表现有差异,高浓度强酸强碱接触后损伤严重。任何接触到化学物质的人群都有可能发生,从事化工相关工作人群风险较高。
四、眼疲劳相关
(一)成因
长时间用眼(如长时间看手机、电脑等电子屏幕)、用眼环境不佳(光线过强或过暗)、屈光不正未矫正等可导致眼疲劳。各年龄段均可发生,长期近距离用眼人群(学生、办公室职员等)易出现眼疲劳,儿童长时间看电视、玩电子设备也易导致眼疲劳。
(二)表现
眼睛胀痛、干涩、视物模糊等,休息后可能有所缓解,但长期眼疲劳可能会加重眼部不适并影响视力。