肾炎的症状是什么

肾炎的常见症状

一、水肿

表现形式:肾炎患者的水肿可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。晨起时眼睑部位水肿较为常见,这是因为夜间睡眠时身体代谢相对缓慢,水分容易在眼睑等组织疏松部位积聚。对于儿童肾炎患者,可能会出现颜面部位明显肿胀的情况;成年患者下肢水肿更为多见,尤其是行走活动一天后,下午或傍晚时水肿可能会加重。

影响因素:肾脏对水钠的排泄功能出现障碍,导致体内水钠潴留是引起水肿的主要原因。如果患者合并有低蛋白血症,水肿会更加明显,因为血浆胶体渗透压降低,使得水分更容易从血管内渗出到组织间隙。例如,一些患有肾病综合征的肾炎患者,大量蛋白尿丢失导致低蛋白血症,水肿症状往往较为严重。

二、血尿

外观表现:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。比如有的患者尿液看起来像掺了血一样,颜色明显异常。镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。无论是儿童还是成人肾炎患者,都可能出现血尿情况,儿童肾炎患者的血尿有时可能是在体检做尿常规检查时被发现镜下血尿。

产生机制:肾小球基底膜受损,红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。当肾小球的滤过屏障遭到破坏时,红细胞就会漏出。例如免疫复合物沉积在肾小球上,引起炎症反应,损伤肾小球滤过膜,导致红细胞漏出形成血尿。

三、蛋白尿

尿液表现:患者的尿液中会出现泡沫增多的现象,而且这些泡沫往往较长时间不易消散。这是因为尿液中蛋白质含量增加,使得尿液的表面张力发生改变,从而容易形成泡沫。对于肾炎患者来说,尤其是一些慢性肾炎患者,长期存在蛋白尿情况。儿童肾炎患者如果出现大量蛋白尿,可能会影响生长发育,因为蛋白质从尿液中丢失,身体不能得到充足的蛋白质供应。

发生原因:肾小球的滤过功能出现异常,正常情况下肾小球能阻挡大分子蛋白质滤出,当肾小球滤过膜受损时,蛋白质就会从肾小球滤过进入尿液。比如免疫因素导致肾小球滤过膜结构和功能改变,使得蛋白质漏出增加。

四、高血压

出现情况:肾炎患者中不少会合并有高血压。对于不同年龄段的患者,表现有所不同。儿童肾炎患者出现高血压时可能会表现为头痛、头晕等不适,不过儿童往往不能准确表达头痛等症状,可能会出现烦躁不安等情况;成年患者可能会有明显的头痛、头胀等症状。

形成机制:肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡是导致高血压的重要原因之一。肾脏缺血会刺激肾素分泌增加,肾素作用于血管紧张素原,生成血管紧张素Ⅰ,进而转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ能引起血管收缩,升高血压,同时还能促进醛固酮分泌,导致水钠潴留,进一步加重高血压。

五、腰酸腰痛

表现特点:患者可能会感到腰部酸胀、隐痛或钝痛等。这种腰酸腰痛与普通的劳累引起的腰酸不同,肾炎引起的腰酸腰痛往往持续存在,休息后也不易缓解。对于一些长期患有肾炎的患者,腰酸腰痛可能会反复发作。不同年龄患者的感受略有差异,老年肾炎患者可能描述为腰部沉重感;年轻患者可能会感觉腰部有隐痛不适。

产生缘由:肾脏肿大牵拉肾包膜,或者炎症刺激周围组织等原因导致腰酸腰痛。当肾脏发生炎症时,肾脏体积可能会增大,肾包膜受到牵拉,从而引起腰部的不适感觉。