肾炎的常见症状
水肿:肾炎患者常见的症状之一,可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。肾小球滤过率下降,导致水钠潴留是引起水肿的重要原因。例如,急性肾炎患者常先出现眼睑水肿,这是因为眼睑部位组织疏松,容易积聚液体;而慢性肾炎患者水肿可逐渐加重,可累及全身。儿童患者若发生肾炎,水肿可能更为明显,由于儿童的机体调节功能相对较弱,水钠潴留更容易导致明显的眼睑及四肢水肿情况。
血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。肾小球基底膜受损,红细胞滤过进入尿液是导致血尿的主要原因。不同年龄段的肾炎患者血尿表现可能有所不同,儿童肾炎患者血尿可能在感染等诱因后较为明显被发现,而成人肾炎患者血尿可能在体检或出现其他伴随症状时被察觉。
蛋白尿:尿中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且不易消散。肾小球滤过膜的屏障功能受损,蛋白质滤过增加超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿。对于肾炎患者,蛋白尿的程度可轻可重,轻度蛋白尿可能只是尿常规检查发现有少量蛋白质,重度蛋白尿则可能24小时尿蛋白定量明显升高。在儿童肾炎中,蛋白尿也较为常见,若不及时控制,可能影响儿童的生长发育,因为蛋白质丢失过多会导致机体营养状况不佳。
高血压:肾炎患者常伴有高血压,是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素引起。高血压可进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。不同年龄的肾炎患者高血压表现有差异,老年肾炎患者本身可能有基础的血管病变,肾炎导致的高血压可能更难控制;儿童肾炎患者出现高血压相对较少,但一旦出现也需要积极处理,因为高血压对儿童的血管和肾脏发育可能产生不良影响。
腰痛:部分肾炎患者会出现腰部疼痛,多为隐痛或胀痛,是由于肾脏肿大,牵拉肾包膜引起。例如,急性肾炎患者肾脏体积可能轻度增大,牵拉肾包膜可导致腰痛;慢性肾炎患者如果病情活动,也可能出现腰部隐痛情况。儿童患者表述腰痛可能相对困难,需要家长密切观察儿童是否有腰部不适、哭闹等异常表现来判断。
其他全身症状
-乏力、疲倦:肾炎患者由于疾病消耗、代谢紊乱等原因,常感到全身乏力、疲倦,影响日常生活和工作。儿童患者可能表现为活动耐力下降,不愿意参与以往喜欢的活动。
-发热:急性肾炎患者在发病前1-3周常有前驱感染史,如链球菌感染等,部分患者可能出现发热症状;而慢性肾炎患者一般无发热表现,若慢性肾炎急性发作可能伴有发热。