肾炎的常见症状
一、水肿
1.表现形式
-肾炎患者的水肿可分为眼睑水肿和下肢水肿等。晨起时眼睑部位水肿较为常见，这是因为夜间睡眠时，身体的血液循环相对缓慢，水分容易在眼睑等组织疏松的部位积聚。对于儿童患者，由于其身体代谢和血液循环特点，眼睑水肿可能更为明显。例如，一些儿童肾炎患者早晨起床后会发现眼皮肿得像“小馒头”一样。而成年人也可能出现下肢水肿，尤其是在长时间站立或久坐后，水肿会更加显著。
-水肿的程度可轻可重，轻度水肿可能仅表现为眼睑轻微肿胀或踝部轻度凹陷性水肿（用手指按压踝部皮肤后，会留下一个小坑且短时间不易恢复），重度水肿则可能累及全身，导致全身皮肤紧绷，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等情况。
2.影响因素
-肾脏功能受损时，会影响体内水钠的排泄。正常情况下，肾脏能够调节水钠的平衡，将多余的水分和钠离子排出体外。但肾炎患者的肾脏滤过和重吸收功能出现障碍，导致水钠潴留，从而引起水肿。年龄因素也有影响，儿童的肾脏发育尚未完全成熟，对于水钠代谢的调节能力相对较弱，所以更容易出现水肿且可能相对更严重。
二、血尿
1.表现形式
-血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等。例如，有的肾炎患者尿液看起来像掺了血一样。镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。对于儿童肾炎患者，家长可能不易察觉肉眼血尿，往往是在体检或因其他不适检查尿液时发现镜下血尿。而成年人如果出现肉眼血尿，通常会比较容易发现，并且可能会引起重视。
-血尿的严重程度不一，有的患者可能只是偶尔出现少量血尿，有的则可能持续出现较多量的血尿。
2.产生原因
-肾炎导致肾小球的滤过膜受损，使得红细胞能够通过受损的滤过膜进入尿液中。不同年龄的患者，其血尿的表现可能有所不同。儿童由于其身体对血尿的耐受和反应特点，可能在出现血尿时症状相对不明显，但仍需要及时就医检查。成年人发现血尿后应尽快明确病因，因为血尿可能是肾炎等肾脏疾病的重要信号。
三、蛋白尿
1.表现形式
-蛋白尿患者的尿液中会出现较多泡沫，而且这些泡沫往往较长时间不易消散。这是因为尿中的蛋白质增加了尿液的表面张力，从而形成不易消失的泡沫。对于儿童肾炎患者，家长可能会发现孩子的尿液中泡沫比平时多，比如孩子排尿后马桶里有一层厚厚的泡沫。成年人也可能注意到自己的尿液泡沫增多，但往往容易忽视，直到出现其他不适症状才去就医。
-蛋白尿的程度可以通过24小时尿蛋白定量等检查来评估，轻度蛋白尿可能24小时尿蛋白定量在0.5-1.0g左右，重度蛋白尿则可能超过3.5g。
2.影响因素
-肾脏的肾小球滤过膜对蛋白质的滤过具有选择性，肾炎时滤过膜的通透性增加，原本不能滤过或少量滤过的蛋白质大量进入尿液中。年龄因素会影响蛋白尿的表现和程度，儿童的肾脏处于发育阶段，当发生肾炎时，对于蛋白质滤过的调节能力更弱，所以蛋白尿可能相对更明显。同时，不同病因引起的肾炎，蛋白尿的程度也会有所差异，例如一些原发性肾炎和继发性肾炎（如狼疮性肾炎等）引起的蛋白尿程度可能不同。
四、高血压
1.表现形式
-肾炎患者常伴有高血压，血压升高的程度因人而异。有的患者可能只是轻度血压升高，收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间；有的患者则可能出现较严重的高血压，收缩压超过180mmHg，舒张压超过110mmHg。儿童肾炎患者出现高血压时，可能会表现出头痛、头晕等症状，由于儿童表达能力有限，可能会出现烦躁不安、哭闹等情况。而成年人高血压可能会有头痛、心慌、视物模糊等表现。
-高血压可能会持续存在，如果肾炎病情得不到有效控制，高血压也会长期困扰患者。
2.产生机制
-肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活是引起高血压的重要机制之一。肾脏受损后，分泌肾素增加，肾素作用于血管紧张素原，使其转化为血管紧张素Ⅰ，进而转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，同时还能促进醛固酮分泌，醛固酮会导致水钠潴留，进一步升高血压。年龄因素对高血压的影响也存在，儿童的血管弹性和神经调节功能与成年人不同，所以肾炎引起的高血压在儿童和成年人中的表现和处理方式可能会有所不同。例如，儿童高血压的治疗需要更加谨慎，要考虑到药物对儿童生长发育的影响等因素。
五、肾功能异常相关症状
1.尿量改变
-少尿或无尿：肾炎患者可能出现尿量减少，甚至少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）。这是因为肾脏滤过功能下降，不能有效地生成尿液。儿童由于其肾脏的储备功能相对较弱，少尿或无尿出现时可能提示病情较为严重。例如，一些急性肾炎儿童患者在病情进展较快时，可能会在短时间内出现尿量明显减少的情况。而成年人也可能出现少尿或无尿，这往往意味着肾脏的滤过功能已经受到严重损害。
-多尿：部分肾炎患者在疾病的某些阶段可能会出现多尿，即24小时尿量超过2500ml。这是因为肾脏的浓缩功能受损，不能有效地重吸收水分，导致尿液排出增多。老年人由于其肾脏本身存在一定程度的生理性退变，在患肾炎时，多尿的表现可能会更加明显，同时需要关注老年人的水电解质平衡情况，因为多尿容易导致电解质紊乱等问题。
2.其他肾功能相关症状
-患者可能会出现乏力、疲倦等全身症状，这是因为肾功能受损后，身体的代谢废物不能及时排出，毒素在体内积聚，影响了全身的代谢和功能。对于儿童患者，乏力可能表现为活动耐力下降，不愿意像往常一样玩耍和活动。而成年人则可能感到全身无力，影响日常的工作和生活。另外，一些患者还可能出现腰酸、腰痛等症状，尤其是在腰部两侧可能会有隐隐作痛的感觉，这种疼痛可能会在劳累后加重。不同年龄的患者，对腰酸、腰痛的感受和表述可能不同，儿童可能会用哭闹、不愿意站立等方式来表达腰部的不适。