重症慢性肾炎的症状

一、水肿

1.表现形式:重症慢性肾炎患者常见水肿症状,可表现为眼睑、颜面水肿,随着病情进展可出现双下肢甚至全身水肿。儿童患者若出现水肿,可能影响其生长发育,因为水肿会导致体内液体平衡失调,影响营养物质的运输和代谢。成人患者水肿可能会降低生活质量,影响日常活动。

2.发生机制:主要是由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,以及大量蛋白尿使血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内进入组织间隙而引起水肿。

二、蛋白尿

1.程度表现:重症慢性肾炎患者蛋白尿往往较为明显,24小时尿蛋白定量可显著高于正常水平。对于儿童患者,大量蛋白尿可能导致蛋白质丢失过多,影响机体的营养状况,阻碍正常的生长发育,因为蛋白质是儿童生长所需的重要营养物质。成人患者长期大量蛋白尿会导致低蛋白血症,进一步加重水肿等症状,还可能增加感染的风险。

2.产生原因:肾小球滤过膜受损,电荷屏障和机械屏障功能障碍,使得原本不能通过滤过膜的大分子蛋白质漏出到尿液中。

三、血尿

1.表现情况:可出现肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样等异常颜色,镜下血尿则需要通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。儿童患者出现血尿可能会引起家长的担忧,且长期血尿可能提示病情处于活动期,需要密切关注。成人患者血尿可能会影响其心理状态,产生焦虑等情绪。

2.成因分析:肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞从肾小球滤过进入尿液,从而出现血尿。

四、高血压

1.血压变化:患者常伴有高血压,血压可明显升高。对于儿童患者,长期高血压可能会影响肾脏的进一步损害,因为高血压会加重肾小球的负担,导致肾小动脉硬化等病变。成人患者高血压会增加心脑血管疾病的发生风险,如脑出血、心肌梗死等,同时也会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。

2.引发因素:水钠潴留导致血容量增加,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素引起血压升高。

五、肾功能损害相关表现

1.肌酐升高:血肌酐水平升高,提示肾小球滤过功能下降。儿童患者肾功能处于发育阶段,肌酐升高会影响其肾功能的正常发育进程,需要及时干预。成人患者肌酐升高则意味着肾脏排泄代谢废物的能力下降,需要评估肾脏功能的受损程度,制定相应的治疗方案。

2.尿量改变:可出现尿量减少,尤其是在病情进展时。儿童患者尿量减少可能影响体内代谢废物的排出,对生长发育产生不利影响。成人患者尿量减少会导致毒素在体内蓄积,加重各个系统的损害。也有部分患者可能出现夜尿增多的情况,这是因为肾脏的浓缩功能受损,儿童患者夜尿增多可能影响睡眠质量,成人患者夜尿增多会干扰正常的休息和生活。