一、原发性头痛
（一）偏头痛
1.发病机制：可能与遗传、神经递质紊乱等有关，有家族聚集性，5-羟色胺等神经递质的异常变化可引发偏头痛发作，女性患者相对较多，可能与激素变化相关。
2.临床表现：多为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，发作前可能有视觉先兆，如闪光、暗点等，发作持续时间数小时至数天不等。
（二）紧张型头痛
1.发病机制：与肌肉紧张、精神压力等因素有关，长期精神紧张、焦虑、抑郁等可导致头颈部肌肉持续收缩，引起紧张型头痛，各年龄段均可发病，无明显性别差异。
2.临床表现：头部有紧箍样或压迫样疼痛，疼痛程度多为轻至中度，可累及双侧头部，一般不伴有恶心、呕吐等症状，但可能有轻度畏光、畏声。
二、继发性头痛
（一）颅脑病变
1.颅内感染
-发病机制：细菌、病毒等病原体感染颅内，引起脑膜、脑组织炎症，刺激神经导致头痛，各年龄段都可能发生，有感染病史的人群风险较高。
-临床表现：除头痛外，常伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状，不同病原体感染的伴随症状可能有所差异，如病毒性脑炎可能有精神症状等。
2.脑血管疾病
-发病机制：脑出血、蛛网膜下腔出血等可导致颅内压升高、血管痉挛等，引起头痛，高血压患者、有脑血管基础疾病的人群易患，中老年人群相对多见。
-临床表现：脑出血多在活动中突然发病，头痛剧烈，常伴有偏瘫、失语等神经功能缺损症状；蛛网膜下腔出血头痛极为剧烈，多为爆裂样痛，可伴有呕吐、脑膜刺激征等。
3.颅脑肿瘤
-发病机制：肿瘤生长压迫周围脑组织、血管、神经等，引起头痛，任何年龄段都可能发生，肿瘤不断增大时头痛逐渐加重。
-临床表现：头痛呈进行性加重，可伴有视力下降、呕吐、癫痫发作等症状，不同部位的肿瘤头痛特点可能有所不同，如鞍区肿瘤可能影响视力等。
（二）全身性疾病
1.高血压
-发病机制：血压升高时，脑血管压力增加，可导致头痛，高血压患者如果血压控制不佳易出现，中老年人群高发。
-临床表现：头痛多为双侧胀痛，血压控制后头痛可缓解，常伴有头晕、心悸等症状。
2.颈椎病
-发病机制：颈椎病变压迫神经、血管等，影响头部血液供应及神经传导，引起头痛，长期伏案工作、颈部外伤等人群易患，中老年人多见，无明显性别差异。
-临床表现：头痛可伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，疼痛可放射至头部，颈部活动时症状可能加重。
3.五官科疾病
-鼻窦炎
-发病机制：鼻窦炎症刺激周围神经引起头痛，有鼻窦炎病史的人群易患，各年龄段均可发病。
-临床表现：头痛有一定的时间规律性，如上颌窦炎晨起轻，午后重；额窦炎晨起重，午后轻，常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
-青光眼
-发病机制：眼压升高刺激眼部神经，可反射性引起头痛，有青光眼家族史、近视等人群易患，各年龄段均可发病，女性相对多见。
-临床表现：头痛伴有眼痛、视力下降、虹视等症状，眼压升高是重要的诊断指标。
如果经常头痛，应及时就医，进行详细的检查，如头颅CT、MRI、血常规、血压测量等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有头痛症状的人群，日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免精神过度紧张、劳累等，有基础疾病的人群应积极控制基础疾病。