一、原发性头痛
（一）偏头痛
1.发病机制：可能与遗传、神经递质失衡（如5-羟色胺等）、血管舒缩功能障碍有关。有家族遗传倾向的人群患病风险较高，约60%的偏头痛患者有家族史。女性较男性更易患偏头痛，可能与月经周期中激素水平变化有关。
2.临床表现：多为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，头痛发作前可能有视觉先兆（如闪光、暗点等），发作持续时间数小时至数天不等。
（二）紧张型头痛
1.发病机制：与头部肌肉紧张、收缩有关，长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可诱发，不良的姿势（如长期低头工作）也可能导致颈部和头部肌肉紧张，从而引发紧张型头痛。各年龄段均可发病，无明显性别差异，但成年人中女性相对多见。
2.临床表现：头部有紧箍样或压迫性疼痛，疼痛程度多为轻至中度，可累及双侧头部，一般不伴有恶心、呕吐等症状，但可能有轻度畏光、畏声。
（三）丛集性头痛
1.发病机制：病因尚不明确，可能与三叉神经血管系统功能紊乱有关。男性发病率明显高于女性，约为2-3:1，常在夜间发作。
2.临床表现：单侧眼眶、颞部剧烈疼痛，呈钻痛或刺痛，伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞、流涕等症状，头痛发作呈丛集性，即一段时间内频繁发作，然后缓解期较长。
二、继发性头痛
（一）颅脑病变
1.颅内感染
-发病机制：细菌、病毒、真菌等病原体感染颅内组织，引起炎症反应。任何年龄段均可发生，免疫力低下人群更易感染。
-临床表现：除头痛外，还伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状，不同病原体感染的头痛特点略有差异，如细菌性脑膜炎头痛较为剧烈，病毒性脑炎可能伴有抽搐等神经系统症状。
2.脑血管疾病
-发病机制：脑出血时，血液刺激脑膜和脑组织引起头痛；脑梗死时，局部脑组织缺血、缺氧，代谢紊乱可导致头痛。高血压患者血压突然升高时易引发头痛，中老年人多见，有高血压病史、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群风险更高。
-临床表现：脑出血起病急，头痛剧烈，常伴有呕吐、偏瘫、意识障碍等；脑梗死头痛相对较轻，但也可伴有言语不清、肢体麻木无力等症状。
3.颅脑肿瘤
-发病机制：肿瘤占位效应引起颅内压升高，或肿瘤侵犯颅内组织导致头痛。各年龄段均可发生，肿瘤生长部位不同头痛特点有所差异。
-临床表现：头痛呈进行性加重，可伴有视力下降、呕吐、癫痫发作、肢体无力等症状，儿童及青少年可能因肿瘤影响生长发育出现相应表现。
（二）全身性疾病
1.发热性疾病
-发病机制：细菌、病毒等感染引起体温升高，代谢加快，毒素刺激神经等导致头痛。各年龄段均可因感染发热出现头痛，儿童免疫系统发育不完善，更易因感染发热引发头痛。
-临床表现：头痛伴随发热，体温下降后头痛可能缓解，不同感染性疾病有其自身的发热特点及其他伴随症状，如流感除头痛外还有全身酸痛、乏力等症状。
2.心血管疾病
-发病机制：高血压患者血压波动时可引起头痛，心力衰竭时心输出量减少，脑部供血不足也可导致头痛。中老年人高血压、冠心病患者多见。
-临床表现：高血压引起的头痛多为胀痛，血压控制后头痛可缓解；心力衰竭引起的头痛常伴有呼吸困难、心悸等症状。
（三）五官病变
1.眼部疾病
-发病机制：青光眼时，眼内压升高，刺激眼部神经并传导至头部引起头痛。多见于中老年人，有青光眼家族史或近视度数较高的人群风险增加。
-临床表现：头痛伴有视力模糊、眼痛、虹视等症状，眼内压升高是重要的诊断指标。
2.耳部疾病
-发病机制：中耳炎等耳部感染性疾病，炎症刺激周围神经可引发头痛。儿童由于咽鼓管短而宽，易患中耳炎，从而引发头痛。
-临床表现：头痛伴有耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，耳部检查可发现炎症表现。
3.鼻部疾病
-发病机制：鼻窦炎时，鼻窦内炎症刺激周围组织引起头痛，多见于反复感冒未及时治愈的人群，各年龄段均可发病。
-临床表现：头痛伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，头痛有一定的时间规律，如上颌窦炎多在晨起后头痛逐渐加重，午后缓解。
4.口腔疾病
-发病机制：牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，炎症波及周围组织可引起头痛，口腔卫生不良、有龋齿人群易患。
-临床表现：头痛伴有牙痛、牙龈肿胀等症状，疼痛可放射至头部相应部位。