一、原发性头痛
（一）偏头痛
1.发病机制：可能与遗传、神经递质失衡（如5-羟色胺等）、血管舒缩功能障碍有关。有家族遗传倾向的人群患病风险较高，约60%的偏头痛患者有家族史。女性相对男性更易患偏头痛，可能与月经周期中激素水平变化有关，如雌激素水平波动可能诱发偏头痛。
2.临床表现：多为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，头痛发作前可能有视觉先兆（如闪光、暗点等），头痛持续时间一般为4-72小时。
（二）紧张型头痛
1.发病机制：与肌肉紧张、情绪因素等有关。长期精神紧张、焦虑、抑郁的人群易患紧张型头痛，如长期从事高强度脑力劳动且缺乏适当放松的人群。
2.临床表现：头部有紧箍样或压迫性疼痛，通常为双侧头痛，疼痛程度一般为轻至中度，不伴有恶心、呕吐等症状，但可伴有轻度畏光、畏声。
（三）丛集性头痛
1.发病机制：病因尚不明确，可能与三叉神经血管系统功能紊乱有关。男性患病多于女性，发作具有丛集性特点，即在一段时间内频繁发作。
2.临床表现：单侧眼眶、眶上和颞部剧烈疼痛，呈钻痛或烧灼样痛，伴有同侧结膜充血、流泪、流涕、眼睑水肿等症状，头痛发作突然，持续时间较短，一般为15-180分钟。
二、继发性头痛
（一）颅脑病变
1.颅内感染
-发病机制：细菌、病毒等病原体感染颅内引起炎症反应。任何年龄段都可能发生，儿童因免疫系统相对不完善更易患颅内感染，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。
-临床表现：除头痛外，还伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状，不同病原体感染的伴随症状略有差异，如病毒性脑炎可能有精神症状等。
2.脑血管疾病
-发病机制：脑出血、蛛网膜下腔出血等可导致头痛。高血压患者血压控制不佳时易发生脑出血，动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血。中老年人是脑血管疾病的高发人群，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群风险更高。
-临床表现：脑出血多在活动中突然发病，头痛剧烈，伴有恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等；蛛网膜下腔出血头痛常为突发的剧烈头痛，可伴有脑膜刺激征、血性脑脊液等。
3.颅脑肿瘤
-发病机制：肿瘤占位效应及对周围组织的压迫、浸润等引起头痛。任何年龄均可发生，肿瘤的生长速度、部位等影响头痛表现。
-临床表现：头痛呈进行性加重，可伴有呕吐、视力下降、癫痫发作等症状，肿瘤不同部位引起的伴随症状不同，如额叶肿瘤可能有精神症状，枕叶肿瘤可能有视觉障碍等。
4.颅脑外伤
-发病机制：头部受到外力撞击等引起。各年龄段均可发生，有明确头部外伤史的人群患病。
-临床表现：根据外伤程度不同表现各异，轻度外伤可能仅有短暂头痛，重度外伤可能有昏迷、头痛进行性加重、呕吐等症状，如脑挫裂伤可伴有局部神经系统体征。
（二）颈部病变
1.发病机制：颈椎病等颈部病变可引起头痛，与颈椎病变导致颈部肌肉紧张、椎动脉受压等有关。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群易患颈椎病，中老年人发病率较高。
2.临床表现：头痛多位于枕部及颈部，可放射至头顶，伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状，颈部活动时头痛可能加重。
（三）全身性疾病
1.发热性疾病
-发病机制：各种感染引起发热时可导致头痛，如感冒、肺炎等。儿童由于体温调节中枢不稳定，感染时更易出现高热伴头痛。
-临床表现：头痛伴随发热，体温下降后头痛可能缓解，根据不同的发热性疾病还有相应的其他症状，如感冒可能有鼻塞、流涕等。
2.中毒
-发病机制：一氧化碳中毒、酒精中毒等可引起头痛。在通风不良的环境中使用燃气易发生一氧化碳中毒，长期大量饮酒可导致酒精中毒。任何接触到有毒物质的人群都可能发生，有不良生活习惯（如长期大量饮酒）的人群风险较高。
-临床表现：一氧化碳中毒头痛伴有头晕、恶心、呕吐、意识障碍等，酒精中毒头痛可能伴有呕吐、步态不稳、意识模糊等。
三、其他原因
（一）眼、耳、鼻、牙疾病
1.眼部疾病
-发病机制：青光眼可因眼压升高引起头痛。中老年人是青光眼的高发人群，有家族史的人群风险增加。
-临床表现：头痛伴有视力下降、眼压升高、眼球胀痛等症状。
2.耳部疾病
-发病机制：中耳炎等耳部疾病可引起头痛。儿童由于咽鼓管短而宽，易患中耳炎。
-临床表现：头痛伴有耳部疼痛、听力下降、耳流脓等症状。
3.鼻部疾病
-发病机制：鼻窦炎可因鼻窦炎症刺激引起头痛。免疫力低下、有过敏史的人群易患鼻窦炎。
-临床表现：头痛伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，头痛有一定的时间规律性，如上颌窦炎一般晨起轻，午后重。
4.牙齿疾病
-发病机制：龋齿、牙髓炎等牙齿疾病可引起头痛。任何年龄段都可能发生，口腔卫生不良的人群易患牙齿疾病。
-临床表现：头痛伴有牙齿疼痛、牙龈红肿等症状，疼痛可放射至头部。