一、可能的原因及相关情况
（一）副乳
1.发生机制：女性在胚胎时期有6-8对乳腺始基，除胸前的一对继续发育外，其余的在出生前退化，若未退化完全就会形成副乳。副乳可表现为腋下硬块，且捏着痛。青春期、孕期、哺乳期等激素水平变化时，副乳可能会增大、胀痛。
2.年龄与性别因素：多见于青春期后女性，尤其在生育期女性中较为常见，与女性体内激素变化相关。生活方式上，长期穿着不合适的内衣，如肩带过紧等，可能影响副乳区域的血液循环，加重不适。
（二）淋巴结肿大
1.感染因素
-细菌感染：腋下淋巴结收集上肢、胸壁等部位的淋巴液，若上肢或胸壁有细菌感染，如手部伤口感染、乳腺炎等，可引起腋下淋巴结肿大、疼痛。例如，手部皮肤破损后，细菌沿淋巴管蔓延至腋下淋巴结，导致淋巴结发炎肿大，出现硬块伴压痛。
-病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现腋下淋巴结肿大，同时伴有发热、咽痛等症状；风疹病毒感染也可能累及腋下淋巴结，出现相应表现。不同年龄女性感染风险不同，青春期女性社交活动多，接触病毒机会相对多；育龄女性若有乳腺炎等情况，也易引发淋巴结感染。
2.肿瘤因素
-乳腺癌转移：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋下淋巴结，早期可能表现为腋下无痛性硬块，但也有部分患者会出现捏着痛的情况。尤其对于有乳腺癌家族史的女性，需高度警惕。
-其他恶性肿瘤转移：如淋巴瘤等，也可能首先表现为腋下淋巴结异常，出现硬块伴疼痛。
（三）皮脂腺囊肿伴感染
1.发生机制：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，若合并细菌感染，就会出现红肿、疼痛、硬块。例如，长期不注意腋下清洁，导致皮脂腺导管堵塞，继发感染后就会出现这种情况。
2.生活方式影响：不爱清洁、多汗的女性更容易发生皮脂腺囊肿伴感染。不同年龄女性都可能发生，青春期女性汗腺分泌旺盛，若不注意腋下清洁，风险更高；育龄女性若因工作等原因出汗多，又未及时清洁，也易出现该情况。
二、应对建议
（一）及时就医检查
1.医生查体：医生会首先进行详细的体格检查，包括触摸硬块的位置、大小、活动度、与周围组织的关系等，初步判断可能的原因。
2.辅助检查
-超声检查：可清晰显示腋下硬块的性质，区分是实性肿块还是囊性肿块等，有助于鉴别副乳、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等情况。例如，超声可以看到副乳内的腺体组织回声，淋巴结肿大时可见淋巴结的形态、结构等。
-钼靶检查：对于怀疑乳腺癌转移的情况，钼靶检查有助于发现乳腺内的病变。
-病理检查：若考虑为肿瘤性病变，可能需要进行病理活检，通过穿刺或手术切除肿块进行病理分析，以明确诊断。
（二）根据病因处理
1.副乳
-若副乳较小且无症状，可定期观察，选择合适的内衣，避免压迫副乳。
-若副乳较大或症状明显，影响生活，可考虑手术切除。
2.淋巴结肿大
-感染性淋巴结肿大：细菌感染引起的需使用抗生素治疗，但具体药物需医生根据感染菌种等情况决定；病毒感染引起的多为自限性，但也需对症处理，如退热、缓解咽痛等。
-肿瘤性淋巴结肿大：乳腺癌转移引起的需针对乳腺癌进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗等；淋巴瘤等则需根据具体分型进行相应的抗肿瘤治疗。
3.皮脂腺囊肿伴感染：较小的皮脂腺囊肿伴感染，可局部涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等，同时注意保持腋下清洁干燥；较大的囊肿或感染严重时，可能需要手术切开引流。
特殊人群方面，育龄女性若怀疑怀孕，在进行检查和治疗时需告知医生，避免进行不适当的检查或使用对胎儿有影响的药物；儿童出现腋下硬块捏着痛的情况较少见，若发生需及时就医，因为儿童病因可能与成人不同，需谨慎排查，优先考虑良性病变，但也不能忽视恶性病变的可能，检查时要更加轻柔，遵循儿科安全护理原则。