一、可能的原因及相关情况
（一）腋下淋巴结肿大
1.感染因素
-细菌感染：女性腋下皮肤破损等情况可能导致细菌侵入，引起腋下淋巴结炎，出现硬块且捏着痛。例如金黄色葡萄球菌等感染，在青少年女性中，若腋下皮肤有小的擦伤，就可能引发局部淋巴结的炎症反应。
-病毒感染：如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了有腋下淋巴结肿大外，还可能伴有发热、咽痛等症状，在青春期女性中也有发生的可能。
2.肿瘤相关因素
-乳腺癌转移：对于成年女性，尤其是有乳腺癌家族史或自身有乳腺异常情况的女性，腋下淋巴结转移是需要警惕的情况。乳腺癌细胞可通过淋巴循环转移至腋下淋巴结，早期可能表现为腋下硬块，且随着病情发展，硬块可能逐渐增大，捏着痛的情况也可能加重。
-淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤累及腋下淋巴结时，也会出现腋下硬块捏着痛，可发生于各个年龄段的女性，但在中青年女性中相对常见，可能还伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
（二）皮脂腺囊肿继发感染
1.皮脂腺囊肿形成
-女性腋下皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。青春期女性由于激素水平变化，皮脂腺分泌相对更活跃，更容易出现这种情况。
2.继发感染：当皮脂腺囊肿受到细菌感染时，会出现红肿、疼痛，表现为腋下硬块捏着痛。感染严重时，囊肿可能会化脓，疼痛加剧。
（三）副乳问题
1.副乳增生
-部分女性存在副乳，在月经前期由于体内激素水平波动，副乳也会出现增生现象，表现为腋下硬块，并且捏着痛。这种情况在有副乳的女性中较为常见，尤其是在育龄期女性中，与月经周期的激素变化密切相关。
二、就医建议及检查
（一）就医建议
1.就诊科室：女性出现腋下有硬块捏着痛的情况，可首先就诊于乳腺外科或普通外科。如果考虑是感染性疾病，也可就诊于感染科。
2.就诊时机：如果腋下硬块在短时间内迅速增大，或者伴有发热、寒战等全身症状，应尽快就诊；如果硬块持续存在且捏着痛无缓解，也应及时就医。
（二）相关检查
1.体格检查：医生会首先进行详细的体格检查，了解腋下硬块的大小、质地、活动度等情况，同时会检查乳腺等相关部位，初步判断硬块的来源。
2.实验室检查
-血常规：如果是感染性疾病，血常规可能会显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，帮助判断是否有细菌感染。例如腋下淋巴结炎时，血常规常提示炎症指标异常。
-肿瘤标志物检查：对于怀疑肿瘤相关情况的女性，可能会进行肿瘤标志物检查，如CA15-3等，辅助判断是否有乳腺癌等肿瘤性疾病的可能。
3.影像学检查
-超声检查：超声检查是初步评估腋下硬块的常用方法。可以清晰地显示腋下淋巴结的大小、形态、结构，以及是否有囊肿、副乳等情况。例如对于腋下淋巴结肿大，超声可以判断是炎性还是肿瘤性的淋巴结肿大；对于皮脂腺囊肿，超声可以看到囊肿的边界等情况。
-钼靶检查：对于成年女性，尤其是怀疑乳腺来源疾病的情况，钼靶检查可以帮助评估乳腺组织情况，辅助判断是否有乳腺癌及腋下淋巴结转移等情况。
三、不同人群的注意事项
（一）青春期女性
1.注意皮肤清洁：青春期女性腋下汗腺发达，要注意保持腋下皮肤清洁干燥，避免皮肤破损，减少细菌感染的机会。例如每天用温水清洗腋下，选择透气性好的衣物。
2.关注副乳情况：了解自身是否有副乳，若发现副乳有异常变化，如增生导致的硬块疼痛等，及时就医，并且要注意月经周期对副乳的影响，避免因为激素波动而忽视副乳的异常情况。
（二）育龄期女性
1.月经周期监测：育龄期女性要关注腋下硬块与月经周期的关系，若与月经前期的副乳增生相关，要注意在月经前期做好自我护理，如穿着宽松的衣物，避免挤压腋下。
2.乳腺癌相关筛查：有乳腺癌家族史或自身有乳腺异常的育龄期女性，除了关注腋下情况外，要定期进行乳腺自我检查和乳腺筛查，如乳腺超声、钼靶等检查，以便早期发现乳腺疾病及腋下转移情况。
（三）成年女性（非育龄期）
1.肿瘤筛查重点：成年女性（非育龄期）要重视肿瘤相关的筛查，尤其是乳腺癌的筛查。若出现腋下硬块捏着痛，要考虑到乳腺癌转移等肿瘤情况的可能，及时进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，必要时进行活检明确诊断。
总之，女性腋下有硬块捏着痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行综合判断和相应检查，以便采取合适的处理措施。