一、可能的原因及相关解释
（一）腋下淋巴结肿大
1.感染因素
-细菌感染：女性腋下皮肤破损后，细菌如金黄色葡萄球菌等可侵入，引起腋下淋巴结炎，导致淋巴结肿大、疼痛。例如上肢、胸部等部位的细菌感染，可经淋巴管引流至腋下淋巴结，引发炎症反应。研究表明，皮肤局部的细菌感染是导致腋下淋巴结炎的常见原因之一，炎症刺激会使淋巴结肿大，触摸时有痛感。
-病毒感染：如EB病毒、疱疹病毒等感染也可能累及腋下淋巴结。例如传染性单核细胞增多症，患者除了有发热、咽痛等症状外，常伴有腋下、颈部等部位淋巴结肿大，且有压痛。
2.肿瘤因素
-乳腺癌转移：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋下淋巴结。女性乳腺癌患者中，约有较多比例会出现腋下淋巴结转移，此时腋下可摸到硬块且有疼痛。乳腺癌的淋巴结转移是其病情进展的重要表现之一，通过淋巴系统扩散是肿瘤转移的常见途径。
-其他恶性肿瘤转移：如肺癌等恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结，但相对乳腺癌转移的概率相对较低。
（二）皮脂腺囊肿继发感染
1.皮脂腺囊肿形成：腋下皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。皮脂腺囊肿通常为圆形、边界清楚的肿块，一般无明显疼痛，但当继发感染时，囊肿局部会出现红肿、疼痛，触摸时有硬块且痛感明显。皮脂腺导管堵塞的原因可能与皮肤清洁不当、毛囊口角化等有关。
2.感染表现：继发感染后，囊肿周围组织出现炎症反应，导致局部红肿热痛，此时捏着硬块会有明显疼痛。
二、应对建议及相关考虑
（一）及时就医检查
1.医生问诊及体格检查：女性应及时前往医院就诊，医生会详细询问病史，包括是否有乳房疾病史、近期皮肤是否有破损、是否有发热等全身症状。然后进行体格检查，初步判断腋下硬块的性质、部位、与周围组织的关系等。
2.辅助检查
-超声检查：超声可以清晰地显示腋下淋巴结的大小、形态、结构以及是否有血流信号等情况，有助于判断淋巴结肿大是炎性还是肿瘤性等。例如，炎性淋巴结肿大通常边界清楚，皮质增厚，髓质结构存在；而肿瘤转移的淋巴结可能边界不清，形态不规则等。
-血常规检查：通过血常规检查可以了解白细胞、中性粒细胞等指标是否升高，初步判断是否存在感染情况。如果白细胞及中性粒细胞升高，提示可能有细菌感染。
-钼靶X线检查（适用于乳腺相关情况）：对于怀疑乳腺癌转移的情况，钼靶X线检查可以帮助发现乳腺内的病变，辅助诊断乳腺癌。
（二）不同情况的处理原则
1.感染性腋下淋巴结肿大
-细菌感染：如果是细菌感染引起的腋下淋巴结炎，医生可能会根据病情给予抗生素治疗。但在用药方面需谨慎考虑，例如对于哺乳期女性，要选择对乳汁影响小的抗生素。同时，要注意保持腋下皮肤清洁，避免进一步感染。
-病毒感染：对于病毒感染引起的腋下淋巴结肿大，如传染性单核细胞增多症，主要是进行对症支持治疗。患者需要休息，多饮水等。
2.肿瘤相关情况
-乳腺癌转移：如果考虑是乳腺癌转移导致的腋下硬块，需要进一步评估乳腺癌的分期等情况，然后制定综合治疗方案，可能包括手术、化疗、放疗等。对于女性患者来说，要考虑到疾病对身体和心理的双重影响，在治疗过程中需要关注心理健康，家人也应给予支持。
-其他恶性肿瘤转移：如果是其他恶性肿瘤转移至腋下淋巴结，需要针对原发肿瘤进行相应的治疗，同时处理腋下淋巴结的情况，治疗方案会根据原发肿瘤的类型、分期等综合制定。
（三）特殊人群考虑
1.哺乳期女性：如果是哺乳期女性出现腋下硬块捏着痛，需要特别注意。因为哺乳期女性可能由于乳汁淤积等原因导致腋下淋巴结炎等情况。此时在处理感染时，要选择对乳汁影响小的药物，并且要注意保持乳腺通畅，避免乳汁淤积加重感染。同时，要密切观察病情变化，如果硬块不缓解或加重，应及时就医。
2.老年女性：老年女性出现腋下硬块捏着痛时，要更加警惕肿瘤性疾病的可能。因为随着年龄增长，肿瘤的发生率相对较高。在检查和诊断过程中，要全面评估身体状况，考虑到老年女性可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，在进行检查和治疗时要综合考虑这些基础疾病对检查和治疗的影响。