一、可能的原因及相关解释
(一)副乳
1.成因:女性在胚胎发育时期,除了胸前的一对乳腺始基会发育成乳房外,其余的乳腺始基会逐渐退化。如果退化不完全,就会形成副乳。副乳可出现在腋下等部位,当副乳内的乳腺组织受到激素水平变化等影响时,可能会出现硬块且捏着痛的情况,尤其在月经前期,由于体内雌激素水平升高,副乳的症状可能会更明显。
2.年龄与性别因素:常见于青春期后至更年期前的女性,因为这个阶段女性体内激素变化相对较大,青春期乳房开始发育,成年后激素随月经周期等变化,更年期激素水平逐渐下降,副乳的表现可能会有所不同,但总体在育龄女性中较为常见。
3.生活方式影响:长期穿着不合适的内衣,如内衣过紧或肩带位置不当等,可能会对腋下部位造成压迫,影响副乳区域的血液循环等,增加副乳出现硬块伴疼痛的风险。
(二)淋巴结肿大
1.成因:腋下有丰富的淋巴结组织,当身体受到感染时,如上肢、胸部等部位发生细菌、病毒感染,相应区域引流的淋巴结会发生反应性增生肿大。例如上肢皮肤有擦伤、乳腺炎等情况,都可能引起腋下淋巴结肿大,从而出现硬块捏着痛的现象。
2.年龄与性别因素:各年龄段女性都可能发生,女性在生理期、孕期等特殊时期,身体免疫力可能会有一定波动,相对更易出现淋巴结受感染等情况导致肿大。
3.生活方式影响:如果日常不注意个人卫生,上肢皮肤容易受伤且未及时处理,就容易引发感染,进而导致淋巴结肿大;长期精神压力大、作息不规律等也可能影响身体免疫力,使身体更易受到感染因素影响。
(三)皮脂腺囊肿继发感染
1.成因:腋下皮肤的皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿。如果囊肿受到细菌感染,就会出现红肿、疼痛,表现为硬块捏着痛。
2.年龄与性别因素:青春期后皮脂腺分泌相对旺盛的女性更容易出现皮脂腺囊肿,因为此阶段皮脂腺功能活跃,发生导管堵塞的概率相对较高。
3.生活方式影响:不注意腋下皮肤清洁的女性,皮脂腺导管堵塞的可能性增加,比如长时间不洗澡,汗液、灰尘等容易堵塞导管;另外,过度搔抓腋下皮肤等不良习惯也可能损伤皮肤,增加感染风险。
二、就医建议及相关注意事项
(一)就医检查
1.影像学检查:可以进行乳腺超声检查,通过超声能够清晰地看到腋下硬块的性质,是实性还是囊性等,对于判断是副乳、淋巴结肿大还是其他情况有重要意义。对于青春期女性或育龄女性,超声检查相对安全且能较好地观察相关结构。
2.体格检查:医生会详细检查腋下硬块的位置、大小、质地、活动度等情况,同时会询问相关病史,如是否有上肢或胸部的感染史、月经情况等,这对于综合判断病情很重要。
(二)特殊人群提示
1.孕期女性:孕期女性出现腋下硬块捏着痛时,就医要告知医生怀孕情况,因为一些检查和治疗在孕期需要特别谨慎。例如超声检查一般可以安全进行,但如果涉及到一些可能有辐射的检查则需避免。医生会根据孕期情况选择合适的诊断和处理方式,因为孕期身体的生理变化可能会影响病情的判断和处理。
2.哺乳期女性:哺乳期女性出现这种情况,要考虑是否与乳腺炎等相关。同时要注意自身和婴儿的健康,就医时需告知医生正在哺乳期,医生在选择治疗方案时会尽量避免影响哺乳的药物等。因为哺乳期女性需要保证乳汁的正常分泌和质量,以满足婴儿喂养需求。
三、预防及日常保健
(一)日常保健
1.穿着合适内衣:选择大小合适、舒适的内衣,避免内衣过紧压迫腋下部位,建议选择棉质、透气性好的内衣,每天穿着时间不宜过长,尤其是睡眠时要尽量放松胸部和腋下区域。
2.注意腋下清洁:保持腋下皮肤清洁干燥,每天用温水清洗腋下,尤其是运动出汗后要及时清洁,避免汗液、灰尘等堵塞皮脂腺导管或引起皮肤感染等情况。
3.增强免疫力:保持规律作息,保证充足睡眠,一般成人每天需要7-8小时的睡眠时间;合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等;适度进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,增强身体免疫力,降低患病风险。
(二)定期自我检查
女性应每月进行一次腋下自我检查,站立或端坐,放松上肢,用另一侧手触摸腋下区域,感觉是否有异常硬块、增厚等情况。如果发现异常,如硬块长时间不消退或疼痛加重等,应及时就医进一步检查,尤其是有乳腺癌家族史等高危因素的女性更要重视定期自我检查。