一、腋窝淋巴结肿大
(一)感染因素
1.细菌感染:
-当腋下皮肤或软组织受到细菌侵袭时,如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染,可引起腋窝淋巴结炎。例如上肢、胸部、背部等部位的皮肤破损,细菌可经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛。儿童若有手指倒刺等局部皮肤问题,可能引发腋窝淋巴结感染;女性在经期前后,身体抵抗力相对较低,也可能因局部轻微感染引发腋窝淋巴结炎。
-一般有局部红、肿、热、痛等表现,淋巴结可推动,与周围组织无粘连时疼痛相对较轻,若炎症加重,疼痛可能加剧,且淋巴结与周围组织粘连。
2.病毒感染:
-如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现腋窝淋巴结肿大伴疼痛,同时可能伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。青少年及儿童相对更易感染EB病毒,发病时除腋窝淋巴结外,颈部等部位淋巴结也可能受累。
(二)肿瘤因素
1.乳腺癌腋窝淋巴结转移:
-女性乳腺癌是常见疾病,癌细胞可经淋巴道转移至腋窝淋巴结。早期可能仅表现为腋窝单个或多个无痛性肿块,但随着病情发展,淋巴结可能逐渐增大、增多,且与周围组织粘连,疼痛也可能出现。有乳腺癌家族史、长期高脂饮食、未生育或晚育等生活方式的女性,患乳腺癌风险较高,更需警惕腋窝淋巴结转移导致的硬块疼痛。
-除腋窝淋巴结外,还可能有乳腺肿块、乳头溢液等表现。
2.淋巴瘤:
-霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及腋窝淋巴结,表现为腋窝无痛性进行性肿大的淋巴结,后期可能出现疼痛。任何年龄的女性都可能发病,长期接触辐射、免疫功能低下等人群患病风险增加。除腋窝外,还可能有其他部位淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等全身症状。
二、皮脂腺囊肿
(一)病因及表现
1.皮脂腺导管阻塞:
-腋窝皮肤的皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿。女性若腋窝皮肤清洁不当,皮脂腺分泌物容易堵塞导管,尤其是青春期皮脂腺分泌旺盛时更易发生。囊肿可表现为腋下圆形肿块,质地较硬,继发感染时可出现红肿、疼痛,与周围组织边界清楚,按压时疼痛明显。
-一般无全身症状,但若感染,可能出现局部红、肿、热、痛加剧,甚至有脓性分泌物排出。
三、副乳
(一)形成及表现
1.胚胎发育异常:
-女性在胚胎时期,除胸前一对乳腺始基外,其余乳腺始基未完全退化,就形成副乳。副乳可出现在腋窝等部位,月经前期由于体内激素水平变化,副乳也会出现增生、肿胀,表现为腋下硬块,伴有疼痛。有家族副乳遗传史的女性更易发生,青春期发育、孕期、哺乳期等体内激素变化较大的时期,副乳症状可能更明显。
-副乳大小不一,有的在月经前期疼痛明显,月经结束后可缓解,但也有部分女性疼痛持续存在。