一、心率120的基本情况
心率是指心脏每分钟跳动的次数,正常成人安静状态下心率范围一般是60-100次/分钟,当心率达到120次/分钟时属于心率增快的情况,是否有危险需要分情况来看。
(一)生理性因素导致心率120的情况
年龄因素:儿童的心率通常比成人快,新生儿心率可达到120-140次/分钟,1-3岁儿童心率多在100-120次/分钟,所以对于年龄较小的儿童,心率120次/分钟可能是相对正常的生理性增快,比如儿童在剧烈哭闹、剧烈运动后,交感神经兴奋,会出现心率增快至120次/分钟,这种情况一般去除诱因后心率可逐渐恢复正常,通常危险性较低,但如果儿童本身存在基础心脏疾病,即使是生理性因素导致的心率短暂增快也可能存在潜在风险。
性别因素:一般情况下性别对静息心率影响不大,但在一些特殊情况下,比如女性在经期、妊娠期等,可能会出现心率相对增快至120次/分钟,只要不是持续异常增快且没有基础心脏疾病等情况,单纯生理性因素导致的危险性相对较低,但如果妊娠期女性心率持续120次/分钟且伴有心慌、气短等不适,就需要引起重视。
生活方式因素:大量吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡后,其中的尼古丁、酒精、咖啡因等成分会刺激交感神经,导致心率加快至120次/分钟,这种情况下一般在避免相关刺激后心率可逐渐恢复,危险性相对较低,但如果本身有心脏基础疾病,可能会诱发心律失常等更严重的问题。
(二)病理性因素导致心率120的情况
心脏疾病:
-冠心病:当冠心病患者心肌缺血发作时,身体会通过交感神经兴奋来试图增加心肌供血,从而导致心率增快至120次/分钟,这种情况可能会加重心肌缺血,增加心肌梗死等严重事件的发生风险,尤其是对于有多年冠心病病史、病变较严重的患者,危险性较高。
-心力衰竭:心力衰竭患者心脏泵血功能下降,身体会反射性地引起心率加快来代偿,当心率达到120次/分钟时,会增加心脏的耗氧量,进一步加重心脏负担,导致心力衰竭症状加重,如出现明显的呼吸困难、乏力、水肿等症状加重,危险性较高。
-心律失常:如快速性心律失常,像窦性心动过速、室上性心动过速等,本身就会表现为心率增快,其中室上性心动过速发作时心率可突然增快至150-250次/分钟,当心率为120次/分钟时也可能已经存在心律失常相关的血流动力学改变,如果不及时处理,可能会进展为更严重的心律失常,甚至导致休克、晕厥等情况,危险性较高,尤其是对于有器质性心脏病基础的心律失常患者。
其他系统疾病:
-甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快,交感神经兴奋性增高,从而引起心率增快,可达到120次/分钟甚至更快,若不及时治疗,会导致心脏长期处于高负荷状态,引发甲亢性心脏病,出现心律失常、心力衰竭等严重并发症,危险性较高,尤其是对于病情控制不佳的患者。
-感染:各种感染性疾病,如肺炎、sepsis(脓毒症)等,病原体产生的毒素等会刺激机体的炎症反应,导致体温升高,而体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟,当感染导致体温升高时心率达到120次/分钟,同时感染本身会影响心脏功能,增加心脏的负担,对于年老体弱、本身有基础疾病的感染患者,危险性较高,可能会出现感染性休克合并心率增快,危及生命。
二、心率120的应对措施及注意事项
(一)生理性因素导致心率120的应对
儿童:如果是儿童因哭闹、运动等导致心率120次/分钟,应让儿童安静下来,休息片刻后再测量心率,如果心率恢复至正常范围,一般无需特殊处理,但要注意观察儿童后续的精神状态、呼吸等情况,避免儿童再次进行剧烈运动等诱发心率增快的活动。
成人:对于因吸烟、饮酒、饮浓茶咖啡等导致心率120次/分钟的成人,应立即停止相关刺激,静坐休息,同时可以通过深呼吸等方式来放松身心,一般经过一段时间休息后心率可逐渐恢复,如果休息后心率仍未恢复正常或伴有不适症状,应及时就医。
特殊人群:妊娠期女性心率120次/分钟时,要注意休息,避免过度劳累,观察自身是否有其他不适症状,如胸闷、头晕等,如果有不适或心率持续不恢复正常,应及时到妇产科及心内科就诊,评估胎儿及自身心脏的情况。
(二)病理性因素导致心率120的应对
心脏疾病患者:如果是冠心病患者心率120次/分钟,应立即休息,有条件者可吸氧,同时尽快拨打急救电话送往医院,在医院会根据具体情况进行心电图等检查,给予改善心肌缺血等相应治疗;对于心力衰竭患者心率120次/分钟,要让患者采取半卧位或坐位,减少回心血量,同时尽快就医,在医院会进行利尿、强心、扩血管等治疗来改善心力衰竭症状,控制心率;心律失常患者心率120次/分钟,应尽快就医,进行心电图等检查明确心律失常类型,必要时进行药物复律或电复律等治疗。
其他系统疾病患者:甲状腺功能亢进患者心率120次/分钟,应积极治疗甲状腺功能亢进,控制甲状腺激素水平,从而降低心率,同时要注意休息,避免情绪激动;感染导致心率120次/分钟的患者,应积极控制感染,根据感染的病原体类型选用合适的抗感染药物,同时密切监测心率、体温、血压等生命体征,对于体温升高的患者,可采用物理降温等方式来降低体温,从而间接降低心率,对于年老体弱患者要加强护理,密切观察病情变化。
总之,心率达到120次/分钟是否有危险不能一概而论,需要结合具体的病因、患者的基础健康状况等多方面因素来综合判断,一旦发现心率异常增快,应及时采取相应的措施,必要时就医明确原因并进行规范治疗。