一、口腔癌的常见症状表现
1.口腔溃疡方面
-普通口腔溃疡特点：一般普通口腔溃疡具有自限性，通常在1-2周内会愈合，且形状相对规则，周围组织炎症反应相对较轻。
-口腔癌相关溃疡特点：口腔癌引起的溃疡则往往经久不愈，溃疡面积可能会逐渐增大，形状多不规则，如边缘呈隆起、凹凸不平状，溃疡底部可能会有颗粒状的组织，周围组织炎症反应较明显，持续时间超过2周仍不愈合时就需要高度警惕。例如有研究发现，口腔癌患者的溃疡持续时间长于普通口腔溃疡的概率较高。
2.肿块或硬结情况
-正常口腔组织情况：正常口腔组织表面光滑，无异常隆起或硬结。
-口腔癌相关肿块或硬结特点：在口腔内可发现有肿块或硬结，这些肿块或硬结可能会逐渐增大，质地较硬，活动度差，有的患者自己能感觉到口腔内有异物感。比如舌癌患者可能会在舌部发现硬结，随着病情发展，硬结会逐渐增大并影响舌的活动功能。
3.疼痛表现
-普通情况疼痛特点：普通口腔问题引起的疼痛，一般在去除刺激因素后疼痛会缓解。例如进食刺激性食物引起的口腔疼痛，停止进食后疼痛会逐渐减轻。
-口腔癌相关疼痛特点：口腔癌早期可能疼痛不明显，但随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或神经时会引起疼痛，且疼痛可能会逐渐加重，甚至影响患者的进食和睡眠。部分患者疼痛较为剧烈，呈持续性疼痛。
4.牙齿及牙龈异常
-正常牙齿及牙龈情况：正常牙齿稳固，牙龈无红肿、出血等异常情况。
-口腔癌相关牙齿及牙龈异常特点：口腔癌可能会导致牙齿松动、移位，牙龈出现不明原因的出血，比如没有明显外伤等刺激因素却出现牙龈反复出血，同时可能伴有牙齿疼痛等症状。上颌窦癌可能会累及牙齿，导致牙齿松动等情况。
5.张口困难
-正常张口情况：正常情况下，人们能够轻松张大口，一般张口度可以达到3横指左右（以自身手指为参照）。
-口腔癌相关张口困难特点：当口腔癌发生在口腔深部组织，如颊黏膜癌、口底癌等侵犯到咀嚼肌或翼内肌等结构时，会引起张口困难。患者会发现自己张口越来越受限，影响正常的进食、说话等功能。
二、高危人群及相关因素排查
1.年龄因素
-老年人情况：口腔癌在老年人中相对更常见，随着年龄增长，口腔黏膜等组织的细胞代谢功能下降，细胞发生异常突变的概率增加。一般50岁以上人群患口腔癌的风险相对较高。例如流行病学调查显示，口腔癌的发病年龄高峰在50-60岁年龄段。老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较低，对口腔内异常变化的察觉可能相对不敏感，所以更需要定期进行口腔检查。
-儿童及青少年情况：儿童和青少年患口腔癌相对较少，但也有发生的可能。比如一些罕见的口腔恶性肿瘤也可能出现在青少年身上，不过相对来说比例较低。儿童口腔癌可能与一些先天性因素、遗传因素等有关，但总体发病率较低。
2.性别因素
-男性情况：一般男性患口腔癌的概率略高于女性。这可能与男性的生活方式有关，比如男性吸烟、饮酒的比例相对较高。吸烟是口腔癌的重要危险因素，男性吸烟率通常较高，烟草中的有害物质会长期刺激口腔黏膜，增加口腔癌的发病风险。饮酒也是口腔癌的诱因之一，男性过量饮酒的情况相对较多，酒精会损伤口腔黏膜，促进致癌物质的吸收等，从而增加患口腔癌的可能性。
-女性情况：女性患口腔癌相对男性少一些，但也不能忽视。女性可能因为一些特殊的生活习惯，比如使用某些不合适的口腔卫生产品等，或者在经期、孕期等特殊生理时期口腔局部抵抗力变化等因素，也可能增加患口腔癌的风险。而且女性如果有长期的口腔不良刺激，如不合适的假牙等，也需要关注口腔健康状况。
3.生活方式因素
-吸烟：吸烟是口腔癌明确的高危因素。烟草燃烧产生的焦油等多种致癌物质会长期作用于口腔黏膜，导致黏膜上皮细胞发生癌变。有研究表明，吸烟者患口腔癌的风险比不吸烟者高5-10倍。每天吸烟量越大、吸烟年限越长，患口腔癌的概率越高。例如每天吸烟20支以上且吸烟超过20年的人群，患口腔癌的风险显著增加。
-饮酒：过量饮酒与口腔癌的发生密切相关。酒精本身是有机溶剂，会损伤口腔黏膜，使口腔黏膜对致癌物质更敏感。同时，饮酒往往会伴随吸烟等其他不良习惯，进一步增加致癌风险。长期大量饮酒者患口腔癌的几率明显高于不饮酒者。
-咀嚼槟榔：在一些地区，咀嚼槟榔是口腔癌的重要危险因素。槟榔纤维粗糙，长期咀嚼会导致口腔黏膜反复损伤，引起黏膜下纤维性变等癌前病变，进而可能发展为口腔癌。有调查显示，咀嚼槟榔者患口腔癌的风险比不咀嚼槟榔者高很多倍。
4.口腔卫生及不良刺激因素
-口腔卫生差情况：口腔卫生状况不佳，口腔内细菌滋生多，容易引起口腔炎症等问题。长期的慢性炎症刺激可能会增加口腔癌的发病风险。例如有牙菌斑、牙结石堆积的口腔环境，会持续刺激牙龈和口腔黏膜，导致黏膜细胞发生异常变化。
-不良修复体影响：不合适的假牙、牙套等不良修复体，会长期摩擦口腔黏膜，造成口腔黏膜的慢性损伤，这种慢性损伤反复刺激就可能引发口腔癌。比如不合适的假牙边缘过于锐利，长期摩擦颊黏膜等部位，经过长时间的刺激后可能导致癌变。
5.癌前病变因素
-口腔白斑：口腔白斑是一种常见的口腔癌前病变。口腔白斑表现为口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑块，质地较硬，有的斑块表面有粗糙感。如果口腔白斑长期不治疗，有一定的恶变概率，一般认为口腔白斑患者患口腔癌的风险比正常人群高数倍。
-口腔红斑：口腔红斑相对较少见，但属于更严重的癌前病变。口腔红斑表现为口腔黏膜上的红色斑块，边界清楚，质地柔软，但是这种红斑恶变的可能性很高，一旦发现口腔红斑应高度重视，及时进行检查和处理。
三、医学检查手段
1.临床检查
-医生肉眼观察：口腔科医生会对患者的口腔进行全面的肉眼观察，包括口腔内各个部位，如唇、舌、颊、腭、口底等，观察是否有上述提到的溃疡、肿块、硬结等异常情况，同时会检查口腔黏膜的颜色、质地等情况。医生会根据观察到的情况初步判断是否有口腔癌的嫌疑。
2.影像学检查
-X线检查：X线检查可以帮助医生了解口腔颌面部骨骼的情况，比如是否有骨质破坏等。对于上颌窦癌等可能累及骨骼的口腔癌，X线检查能发现上颌窦骨质的改变，如骨质破坏、密度改变等情况。
-CT检查：CT检查能够更清晰地显示口腔颌面部的软组织和骨骼的详细结构。对于口腔癌肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等情况可以更准确地判断。例如可以明确肿瘤是否侵犯了邻近的肌肉、神经、血管等结构，对于制定治疗方案具有重要意义。CT检查可以发现直径较小的肿瘤病灶，并且能清晰显示肿瘤与周围组织的空间关系。
-MRI检查：MRI检查对软组织的分辨率更高，在显示口腔癌肿瘤与周围血管、神经等软组织的关系方面具有优势。对于判断肿瘤是否侵犯神经等情况比CT更准确。例如在舌癌的诊断中，MRI可以清晰显示肿瘤对舌神经等的侵犯情况，有助于医生全面评估病情。
3.病理检查
-活检方式：病理检查是确诊口腔癌的金标准。活检的方式有多种，如钳取活检、切取活检等。对于口腔内的肿块或溃疡等病变，医生会选取部分病变组织进行病理检查。钳取活检适用于表面溃疡或菜花状的肿瘤，切取活检适用于较小的肿块。通过病理检查可以明确病变组织是否为癌细胞，以及癌细胞的类型等情况。例如对于怀疑为舌癌的病变，医生会在局部麻醉下切取一小块病变组织送病理检查，病理医生通过显微镜观察细胞的形态、结构等，判断是否为癌组织以及癌的具体类型，如鳞状细胞癌等。
如果发现口腔有上述异常情况，尤其是高危人群出现相关表现时，应及时到口腔科就诊，通过临床检查、影像学检查及病理检查等手段明确是否患有口腔癌，以便早期发现、早期治疗。