一、口腔癌的临床表现
1.溃疡不愈
-口腔内出现经久不愈的溃疡,一般超过2周仍未愈合,且溃疡边缘隆起,基底硬,可能伴有疼痛。例如,有研究发现,口腔癌患者的溃疡往往与普通口腔溃疡不同,普通口腔溃疡通常在1-2周内愈合,而口腔癌相关溃疡持续时间较长。不同年龄、性别人群均可能出现,但长期吸烟、饮酒的人群相对风险更高,因为烟草中的尼古丁、酒精等成分会刺激口腔黏膜,增加癌变风险。
2.肿块
-口腔内可发现肿块,质地较硬,可伴有疼痛或无明显疼痛。肿块可能生长较快,随着时间推移逐渐增大。对于儿童,口腔肿块相对较少见,但也不能忽视,若发现应及时就医排查。不同性别在口腔癌发生肿块方面无绝对差异,但男性长期吸烟饮酒等不良生活方式者更易出现。
3.疼痛
-部分患者会出现疼痛症状,疼痛可放射至耳部等部位。疼痛程度因人而异,一些患者可能感觉疼痛逐渐加重。对于有口腔疾病史的人群,如长期患有牙周炎等,出现疼痛时更需警惕是否为口腔癌的表现。
二、口腔癌的相关检查
1.影像学检查
-X线检查:可帮助了解骨质破坏情况等,但对于早期口腔癌的诊断价值有限。不同年龄患者进行X线检查时需注意辐射剂量,儿童应尽量减少不必要的辐射。
-CT检查:能清晰显示口腔癌病变的部位、大小以及与周围组织的关系等。通过CT扫描可以更准确地判断肿瘤是否侵犯邻近的骨骼、肌肉等结构。对于老年患者,CT检查有助于全面评估病情,但需考虑患者的肾功能等情况,因为造影剂可能对肾功能有一定影响。
-MRI检查:对软组织的分辨率较高,在判断口腔癌侵犯周围软组织、神经等方面有优势。对于女性患者,尤其是妊娠期女性,MRI检查相对更安全,因为其无辐射。
2.病理检查
-病理检查是诊断口腔癌的金标准。通过取病变组织进行活检,可明确病变的性质是良性还是恶性。活检时需由专业医生操作,确保取得足够的病变组织。对于儿童进行病理活检,要注意安抚儿童情绪,减少其恐惧心理,操作需更加轻柔准确。
三、口腔癌的高危因素
1.不良生活方式
-吸烟:吸烟是口腔癌的重要危险因素。烟草燃烧产生的多种有害物质会损伤口腔黏膜,长期吸烟的人群口腔癌发病风险明显高于不吸烟者。不同年龄开始吸烟的人群,发病风险也有差异,青少年时期开始吸烟的人,随着年龄增长,患口腔癌的风险逐渐增加。男性吸烟率通常相对较高,所以男性口腔癌发病风险可能略高于女性,但这不是绝对的,女性长期二手烟暴露等也会增加风险。
-饮酒:过量饮酒与口腔癌的发生密切相关。酒精会刺激口腔黏膜,导致黏膜细胞发生异常增生。有研究表明,每天饮酒量超过一定限度(如白酒超过50ml/d等),患口腔癌的风险显著升高。长期饮酒的人群无论男女,都应注意口腔健康的监测。
2.口腔卫生不良
-口腔卫生差,菌斑、牙结石堆积,容易引发口腔炎症,长期的慢性炎症刺激可能导致口腔黏膜癌变。儿童如果口腔卫生不良,也可能增加未来患口腔癌的潜在风险,所以从小培养良好的口腔卫生习惯很重要,包括正确刷牙、使用牙线等。
3.病毒感染
-人乳头瘤病毒(HPV)感染与口腔癌的发生有一定关系。尤其是高危型HPV感染,可能导致口腔黏膜细胞的异常增殖。不同年龄人群都可能感染HPV,但免疫功能低下的人群,如艾滋病患者等,感染HPV后患口腔癌的风险更高。
如果发现口腔出现上述可疑症状,应及时到口腔科就诊,通过相关检查明确是否为口腔癌,以便早期诊断、早期治疗。