一、口腔癌的常见表现
1.口腔溃疡方面
-正常口腔溃疡一般在1-2周内会愈合，但口腔癌引起的溃疡则往往经久不愈，持续超过2周仍未好转。例如，有研究发现，口腔癌导致的溃疡边缘不整齐，可能呈菜花状或者隆起状，而普通良性溃疡边缘相对整齐。
-儿童口腔癌相对少见，但如果儿童口腔内出现长时间不愈合的溃疡，也需要引起重视，因为儿童口腔癌可能有其特殊表现，比如可能与局部刺激因素有关，像残根残冠长期摩擦口腔黏膜等情况。女性在妊娠期如果出现口腔溃疡经久不愈，也不能忽视口腔癌的可能性，需要进一步检查。
2.肿块或结节情况
-口腔内可发现异常的肿块或结节，且会逐渐增大。这些肿块质地较硬，与周围组织界限不清。在口腔黏膜上出现不易推动的肿块，要考虑口腔癌的可能。对于老年人，本身机体免疫力下降，更要留意口腔内新出现的肿块，因为老年人患口腔癌的风险相对有所增加。男性如果有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，口腔内出现肿块结节也需警惕。
3.疼痛表现
-早期口腔癌可能无明显疼痛，但随着病情发展，会出现疼痛症状，疼痛可能向耳部放射等。对于儿童，由于表达能力有限，如果儿童出现不明原因的口腔部位疼痛，家长要密切观察口腔内情况；女性在月经期前后，如果口腔疼痛持续不缓解，也要考虑口腔癌等病变的可能，因为激素水平变化可能会影响口腔组织对病变的反应。
4.牙齿和颌骨问题
-口腔癌可能会导致牙齿松动、移位，或者引起颌骨的改变，如颌骨肿胀、疼痛等。老年人骨质本身有一定变化，出现牙齿松动等情况更要排查口腔癌。儿童如果出现牙齿松动等情况，除了考虑乳牙替换等正常情况外，也要考虑是否有口腔癌等病变，比如一些罕见的儿童口腔恶性肿瘤可能会影响牙齿和颌骨。
二、通过检查来辅助判断
1.影像学检查
-X线检查：可以了解颌骨骨质的变化情况，如是否有骨质破坏等。对于怀疑口腔癌累及颌骨的患者，X线检查是初步筛查的手段之一。儿童进行X线检查时要注意辐射剂量的控制，女性如果处于妊娠期则要谨慎选择X线检查。
-CT检查：能更清晰地显示口腔癌病变的范围，包括肿瘤与周围组织、血管、神经等的关系。老年人由于身体机能衰退，CT检查相对更能准确发现病变细节；对于生活方式不健康的人群，如长期吸烟、饮酒者，CT检查有助于明确口腔癌的分期等情况。
-MRI检查：对软组织的显示效果较好，可用于评估口腔癌肿瘤对周围软组织，如神经等的侵犯情况。儿童进行MRI检查相对安全，但要注意检查过程中儿童的配合情况；女性在进行MRI检查时要告知医生是否有金属植入物等情况，因为体内有金属植入物可能会影响检查结果。
2.病理检查
-病理检查是确诊口腔癌的金标准。通过切取或切除病变组织进行病理切片检查，显微镜下观察细胞形态等情况来判断是否为癌细胞。对于获取的病变组织，要准确取材，确保检查结果的准确性。儿童进行病理检查时，要由专业医护人员轻柔操作，减少患儿的痛苦；女性在进行病理检查前要告知医生自己的月经情况等，因为激素水平可能会对病理结果有一定影响。
三、结合病史等综合判断
1.生活方式病史
-吸烟、饮酒史是口腔癌的重要危险因素。长期大量吸烟的人群，患口腔癌的风险明显高于不吸烟人群；长期大量饮酒者也是口腔癌的高危人群。男性如果有长期吸烟饮酒史，要密切关注口腔健康；女性如果有类似不良生活方式，同样需要重视。儿童如果生活在有吸烟环境的家庭中，二手烟的暴露也可能增加其未来患口腔癌的潜在风险。
2.既往口腔疾病史
-有口腔白斑、红斑等癌前病变的患者，发展为口腔癌的可能性较高。如果既往有口腔白斑等病变，要定期复查，密切观察病变情况。老年人既往有口腔白斑等病史，更要加强监测；女性如果既往有口腔白斑等情况，在妊娠期等特殊时期也要注意病变的变化，因为激素等因素可能会影响癌前病变的发展。
总之，判断是否为口腔癌需要综合患者的临床表现、检查结果以及病史等多方面因素进行综合判断，一旦怀疑口腔癌，应及时就医进行进一步的详细检查以明确诊断。