身体状况逐渐恶化
呼吸功能受限：小细胞肺癌晚期时肿瘤不断生长，会占据肺部空间，影响正常的气体交换。患者会出现进行性呼吸困难，严重时可能需要依赖吸氧来维持基本的氧气供应。例如，研究表明约70%的小细胞肺癌晚期患者存在不同程度的呼吸困难，且随着病情进展，呼吸困难会逐渐加重，影响患者的日常活动，哪怕是轻微的活动如翻身、坐起等都可能引发明显的气促。
营养状况严重下降：肿瘤细胞消耗大量营养物质，同时患者可能因呼吸困难、疼痛等原因食欲减退。患者会出现体重明显减轻、消瘦、乏力等表现。身体极度虚弱，无法进行正常的体力活动，生活基本不能自理。有研究显示，小细胞肺癌晚期患者中约80%存在不同程度的体重下降，体重下降超过10%的患者预后往往更差。
疼痛加剧：肿瘤侵犯周围组织、神经等会导致剧烈疼痛。疼痛的部位因肿瘤转移部位不同而各异，如转移到骨骼可引起骨痛，转移到脑部可导致头痛等。疼痛会严重影响患者的睡眠和情绪，使患者处于痛苦不堪的状态，甚至可能出现抑郁等心理问题。临床统计发现，小细胞肺癌晚期患者中约90%会经历不同程度的疼痛，且疼痛程度会随着病情进展而升级。
器官功能衰竭
肝脏功能受损：肿瘤转移至肝脏时，会影响肝脏的正常代谢、解毒等功能。患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，还会有肝功能异常相关的表现，如腹水形成。腹水会导致腹部膨隆，进一步加重呼吸困难等症状，同时也会增加患者的不适。研究发现，小细胞肺癌肝转移的患者中，约60%会出现肝功能异常，出现黄疸的患者预后相对更差。
肾功能损害：肿瘤晚期患者可能因身体脱水、血液循环障碍等原因导致肾功能受损。出现少尿、无尿等症状，进而引起体内代谢废物积聚，如血肌酐、尿素氮升高等。肾功能衰竭会进一步加重患者的全身状况，使身体内环境紊乱，加重各器官的负担。有资料显示，小细胞肺癌晚期约30%的患者会出现不同程度的肾功能损害。
脑转移相关表现：如果发生脑转移，会影响神经系统功能。患者可能出现头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍等症状。脑转移瘤会压迫脑组织，导致颅内压升高，严重时可危及生命。小细胞肺癌脑转移的发生率较高，约10%-20%的患者在病程中会发生脑转移，一旦发生脑转移，患者的生存时间会明显缩短。
心理和社会方面的影响
心理状态极度消极：患者清楚自己病情的严重性，会陷入恐惧、绝望的心理状态。对死亡充满恐惧，对未来失去希望，可能出现情绪低落、焦虑、抑郁等持续的负面情绪。这种心理状态不仅会影响患者的治疗配合度，还会进一步加重身体的不适，形成恶性循环。研究表明，小细胞肺癌晚期患者中约80%存在不同程度的心理问题，如抑郁发生率可高达60%以上。
社会功能完全丧失：由于身体状况的恶化，患者无法参与任何社会活动，与外界的交流也逐渐减少。家庭关系可能因为患者的病情而变得紧张，患者会感到自己成为家庭的负担。同时，患者会逐渐脱离原有的社会圈子，生活变得封闭，对自身价值的认知也会发生改变，觉得自己对社会没有贡献，进一步加重心理负担。