紫癜不一定是白血病的前兆。紫癜是皮肤或黏膜下出血的表现，其成因多样。
一、单纯性紫癜情况
单纯性紫癜多见于女性，常与月经周期有关，一般无血液系统异常，不是白血病前兆。多因血管通透性增加等因素导致，通常不伴其他严重血液学改变。
二、过敏性紫癜情况
过敏性紫癜是机体对过敏原产生变态反应，引发血管炎症，导致紫癜。常见过敏原如食物、药物等，主要表现为皮肤紫癜、关节痛等，与白血病无直接关联，并非白血病前兆。
三、血小板减少性紫癜情况
血小板减少性紫癜是因血小板数量减少或功能异常引起紫癜。特发性血小板减少性紫癜是自身免疫机制导致血小板破坏增多，再生障碍性贫血等疾病也可伴发血小板减少性紫癜，虽部分血液疾病可致血小板减少性紫癜，但它不等同于白血病前兆，白血病有其自身特定的骨髓象等改变特点。
四、白血病相关紫癜情况
少数白血病患者会出现紫癜，但紫癜出现时不一定就是白血病。白血病主要表现为骨髓中异常的原始细胞大量增殖，浸润其他组织器官，同时抑制正常造血，其诊断需依据骨髓穿刺等检查发现大量白血病细胞等特征，不能仅因紫癜就判定是白血病前兆。不同年龄、性别人群患紫癜时，需结合自身情况判断，如儿童患过敏性紫癜相对常见，需关注过敏原接触等情况；女性月经相关的单纯性紫癜要留意月经周期对其的影响等。