紫癜不一定是白血病的前兆。紫癜是皮肤或黏膜出血后颜色改变的表现，其成因多样。
一、血小板减少性紫癜
因血小板数量减少或功能异常致紫癜，如免疫性血小板减少性紫癜，主要是自身免疫机制破坏血小板，并非白血病特有表现，很多情况可单独引发。
二、血管性紫癜
由血管壁结构或功能异常引起，像遗传性出血性毛细血管扩张症，是血管先天发育异常导致，与白血病无必然关联。
三、凝血功能障碍性紫癜
因凝血因子缺乏或功能异常致凝血障碍引发紫癜，例如血友病，是遗传性凝血因子缺陷疾病，非白血病专属。
四、其他情况
感染、药物等也可能引起紫癜，比如感染风疹病毒后可能出现紫癜，这和白血病毫无关系。
当发现紫癜时，应及时就医检查，明确病因。不同年龄段、性别人群出现紫癜，排查病因的侧重点可能不同，如儿童出现紫癜需更细致排查感染等因素，成人则要考虑自身免疫等多方面情况，以准确判断紫癜成因，而非盲目关联白血病。