紫癜不一定是白血病的前兆。紫癜是皮肤或黏膜出血后颜色改变的表现，其成因多样。
一、单纯性紫癜情况
单纯性紫癜常无明确血液系统异常，多与血管因素有关，如血管通透性增加等，一般不会是白血病前兆，常见于健康女性，尤其是月经期女性，与体内激素变化等因素相关。
二、过敏性紫癜状况
过敏性紫癜是机体对过敏原产生变态反应，导致血管炎症，与白血病无直接关联，好发于儿童及青少年，有接触过敏原病史，如食物、药物、花粉等接触史。
三、血小板减少性紫癜情形
血小板减少性紫癜分为免疫性和继发性等，免疫性血小板减少性紫癜主要是自身免疫攻击血小板，继发性血小板减少性紫癜由其他疾病等引起血小板减少，虽严重血小板减少性紫癜可能与骨髓造血异常有一定关联，但并非直接指向白血病，不同年龄段均可发病，儿童免疫性血小板减少性紫癜相对多见。
四、其他紫癜相关情况
一些特殊类型紫癜，如老年性紫癜，与老年人皮肤、血管退变有关，和白血病无必然联系，常见于老年人，因皮肤血管弹性等下降易出现紫癜。
总之，紫癜有多种类型，大部分紫癜不是白血病前兆，但当紫癜伴有长期发热、贫血、出血不止等异常表现时，需及时就医排查包括白血病在内的其他疾病。