促甲状腺激素受体抗体高是什么原因

吃不胖是相对概念，如果吃得足够多，只要是人体吃得足够多，吸收能力又是好的，消耗又不多，肯定会长胖。这是毫无质疑的，因为能量是守恒的，摄入了过多的能量，又没有消耗能量会长胖，当然人体是很复杂的系统，在这个系统中有很多环节，如基础代谢率非常高，即便没有大量运动，待着不动，基础代谢率就很高。如焦虑症、坐立不安，在这种情况下，肌肉包括心脏，脑组织都会大量消耗能量。这种情况下，当然在相对吃的稍微多一点的情况下也不会发胖。如甲状腺功能亢进的病人，就会有多食易饥，消瘦，吃得多还特别容易饿，还会消瘦，可能有甲状腺功能亢进症，还有人有慢性腹泻，虽然吃的多，但是拉的也多，次数还很多。很多食物没有经过充分吸收就排泄掉了，也会出现这种吃不胖的问题。所以实际上是非常复杂的系统，虽然知道能量摄入，能量消耗还有能量排出这三个阶段哪环节出现问题的，都可能会导致人非常容易发胖，或人非常不容易发胖，饮食稍微减少一点就会消瘦，这都是非常复杂的问题。

不管男女，都可以有脚抽筋的问题。脚抽筋实际上是因为肌肉发生了痉挛称为抽筋。下肢确实更容易发生肌肉痉挛。肌肉痉挛的原因是这一块肌肉，发生了缺血或缺氧，因为肌肉收缩受到钙的影响，或发生了钙离子波动，都可能会导致这块肌肉的痉挛。脚抽筋有多种多样的原因如缺血，在一个姿势呆久了，血液循环比较差就可能会发生腿抽筋的现象，或剧烈运动以后休息状态下，有时也会在局部血液供应发生变化，也可以出现腿抽筋，医学上更常见的就是因为钙离子缺乏也可以导致抽筋。一般来说，鉴于这种更年期的女性或老年男性、女性更常见，因为钙吸收会受到影响，同时骨质流失又比较多。整体来说，人体钙的储备是减少的，可能更容易发生抽筋的情况。所以如果发生在老年女性，需要特别警觉，到医院查看有没有骨质疏松的情况。

促甲状腺激素受体是在甲状腺细胞表面表达的一种受体，是来接受信号的，就是甲状腺是要分泌甲状腺激素的，甲状腺激素分泌受到调节，受到促甲状腺激素的调节。接受这个信号，所以在甲状腺细胞的表面是要表达这种促甲状腺激素受体，这种促甲状腺激素受体，在免疫异常的情况下会出现抗体，这种抗体一般来说在医学上抗体大部分都是抑制的，就是说如果甲状腺细胞上面本来这个受体是要去跟促甲状腺激素结合的，结果现在来了抗体去跟这个受体相结合了，就会导致促甲腺激素不能跟这个受体相结合，会发生功能减低。但实际上在临床中更常见的是一种刺激抗体，就是当免疫异常产生了这种抗体以后，这种刺激性抗体会使甲状腺功能发生亢进。就像促甲状腺激素受体接受了促甲状腺激素刺激一样，受到了促甲状腺激素的命令，就会大量分泌甲状腺激素，这样人体的甲状腺激素都会升高，所以促甲状腺激素受体的抗体阳性，通常都提示有慢性甲亢，需要较长时间的药物治疗。

甲亢的原因非常多，通常在临床中说的甲亢一般指的是Graves病。Graves病，是英文来源的名词，指的是甲状腺受到了细胞膜表面表达的促甲状腺激素受体的抗体的刺激导致的甲状腺过量分泌。最常见于青年女性，育龄期女性就是20-50岁的女性，这是最最常见的人群，发生了甲状腺过量分泌，原因跟自身免疫有关系的，就是本来不该出现抗体在人体内出现了。促甲状腺激素受体的抗体，正常人体内是没有的。在甲亢人群中，由于出现了免疫异常，导致出现了促甲状腺受体的抗体，这种促甲状腺激素受体的抗体，会刺激患者甲状腺，导致过量分泌甲状腺激素，从而发生甲亢。这种免疫异常跟情绪、性激素，如女性更容易发生，还跟遗传有关系如家族中Graves病史，这个人也更容易发生Graves病。

口渴的问题主要涉及两个方面：1、这个人是否真的缺水，如果真的缺水，可以出现口干的症状，尿液、汗液里大量丢失的水分，最常见的临床中如糖尿病就会出现这种情况。糖尿病病人，因为尿里头排糖增加，尿渗透压升高，尿量增加。从尿里头排水增加，这时人体缺水，会发生喝了很多水还渴的情况，或大量运动以后，通过汗液排出了大量水分，也会出现喝了很多水还非常口渴的情况；2、本身肾脏重吸收水发生了问题，肾脏不管人体缺不缺水，都在不断的排水，即便是人体比较缺水的状态下，肾脏也不能保留应该保留的水分。临床中叫尿崩症，原因主要有垂体分泌的抗利尿激素分泌不足导致的，这种常见于外科手术，如做了颅脑手术，或颅脑发生了外伤，导致下丘脑分泌抗利尿激素不能够到达垂体，垂体后叶抗利尿激素含量减少，就会发生尿崩症。还有一种情况是，虽然抗利尿激素分泌是正常的，但是肾脏感受抗利尿激素的受体发生缺陷了，也会导致肾性尿崩症。另外情况就是口渴的感觉中枢出现了问题，即便身体不缺水，但口渴感觉出现了问题，也会发生喝了很多水还口干的情况。如果有这些情况，可以到内科去做相应的检查，进行鉴别。

过氧化物酶是甲状腺合成甲状腺激素的必需的酶，平常包在甲状腺细胞里，是不会暴露于甲状腺细胞以外的，所以正常人体是没有抗过氧化物酶抗体的。白细胞会产生抗体，白细胞像人体卫兵一样或警卫一样，不应该攻击人体的组织，抗过氧化物酶抗体，就是人体白细胞对甲状腺非常重要的酶发起了攻击，产生的抗体。抗过氧化物酶抗体升高是异常的病态过程，严重慢性抗过氧化物酶抗体升高就会导致甲状腺发生桥本氏甲状腺炎，严重的话会发生甲状腺功能减退。正常人体是没有抗甲状腺过氧化物酶抗体的，一旦发生甲状腺过氧化物酶抗体阳性，甲状腺组织就会受到攻击，就可能会出现甲状腺功能减退的问题。

出汗实际上是生理功能，受到的影响因素比较多。涉及到神经调控的问题，实际上出汗，汗腺也受到自主神经或者植物神经调控。这些神经是生理反射性的调节，跟意识没有关系。如果只是局部的出汗，原因可能是天生的此处汗腺比较发达，只是这个地方汗腺多就更容易出汗。自主神经疾病可以导致自主神经的受损那很多神经系统的疾病可以导致自主神经的受损。还有全身性的疾病也可以导致自主神经的受损。包括糖尿病或者肿瘤化疗引起的自主神经的受损，也可以出现局部的出汗异常，需要进行相应的鉴别诊断，才能有相应的治疗。

一般分界线应该是在45岁之前，如果在45岁之前出现骨质疏松比较少见。幼年时间骨量是在逐渐的升高状态，在35岁的时候，人体会达到骨量的高峰。如果在最高峰的时候就已经出现骨质疏松，需要鉴别清楚原因，通常这时候跟内分泌疾病有关系，由此骨质疏松属于内分泌性疾病。需要排外有没有甲状旁腺激素的分泌异常、严重维生素D缺乏、肾上腺疾病导致出现骨质疏松，或者更加少见的泌乳素瘤的情况，就要进行比较广泛的筛查。还有一些人本身有先天性疾病，导致出现成骨不全。当然，大部分成骨不全都是在幼年时间就会表现出来，非常容易骨折情况，但是还有一些比较轻型的成骨不全，表现为骨质疏松，而且比较年轻时就出现骨质疏松。有一些男性出现男性腺功能减退，在30-40的时候就出现不育，或者是性功能减退，这个时候也会出现骨质疏松，此时跟仅激素相关。虽然都是骨质疏松，但背后的原因千差万别，需要医生去仔细甄别，找到背后的原因进行治疗。但需要总结的是，年轻人不应该出现骨质疏松，如果已经诊断骨质疏松，需要特别引起重视，比中老年人骨质疏松更加危害重，因为在骨矿物质含量最高峰时出现骨质疏松，随着年龄增加，骨量还会进一步的丢失，将来骨质疏松会更加严重。所以这个时候需要赶快就医，进行鉴别诊断，做相应的治疗。