右手大拇指根部肉厚部分疼痛且既往有右手问题，可能由多种原因引起，需进一步分析不同情况来明确。
一、腱鞘炎导致
腱鞘炎较为常见，多因过度使用右手，如频繁做手部重复性动作，像长时间打字、织毛衣等，会使大拇指根部肌腱与腱鞘摩擦增多，引发炎症，出现疼痛。多见于经常用手劳作的人群，女性相对更易因手部精细活动多而发病。
二、外伤后遗症
若之前右手有过外伤，比如扭伤、拉伤等，虽外伤已恢复，但可能遗留局部组织损伤，导致大拇指根部肉厚部分疼痛。有明确右手外伤史的人群需重点考虑，受伤时的严重程度会影响后续恢复及是否出现疼痛。
三、关节炎影响
类风湿关节炎或骨关节炎等也可能累及右手大拇指根部。类风湿关节炎多为对称性发病，有自身免疫因素参与；骨关节炎则与关节退变有关，多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨磨损，引发疼痛。有家族关节炎病史或年龄较大的人群需留意。
四、痛风发作
血尿酸升高导致痛风，尿酸盐沉积在右手大拇指关节周围，也会引起根部肉厚部分疼痛。有高尿酸血症病史或喜欢高嘌呤饮食、饮酒的人群要考虑此情况，饮食不规律、代谢异常等因素会影响痛风发作。
当出现右手大拇指根部肉厚部分疼痛且既往有右手问题时，应注意观察疼痛性质、持续时间等，必要时及时就医检查，以明确病因并采取相应措施。特殊人群如老年人、有基础疾病者更需谨慎对待，及时评估病情，避免延误治疗。