头上长硬包凸起可能由多种原因引起，需根据具体情况分析，可能是头皮的囊肿、脂肪瘤、毛囊炎等情况，也可能是外伤等导致。
一、头皮囊肿导致的硬包凸起
头皮囊肿可因毛囊皮脂腺口堵塞等引起，表现为头皮下可触及圆形或椭圆形硬包，一般生长缓慢，若合并感染可能有红肿疼痛等表现。
二、脂肪瘤引发的硬包凸起
脂肪瘤是由脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，通常质地较软，但也有部分质地偏硬，可发生在头皮下，一般边界清楚，活动度较好。
三、毛囊炎造成的硬包凸起
毛囊炎多因细菌感染等引起，初期可表现为头皮毛囊口周围的红肿硬结，伴有疼痛，随着病情发展可能会出现化脓等情况。
四、外伤后硬包凸起
头部受到外伤后，局部可能会出现血肿机化等情况，形成硬包，一般有明确的外伤史，可能还伴有局部的淤血等表现。
对于头上长硬包凸起的情况，若持续不消退或伴有疼痛、红肿等异常表现，应及时就医，进行相关检查以明确病因，以便采取相应的处理措施。不同原因导致的硬包凸起，处理方式不同，医生会根据具体情况进行判断和治疗。同时，在日常生活中要注意保持头皮清洁，避免搔抓头皮等刺激硬包的行为。