头上长硬包凸起可能由多种原因引起，需及时关注其变化情况。
一、毛囊炎所致
毛囊受到细菌等病原体感染时，会引发炎症反应，局部可出现硬包凸起，常伴有红肿、疼痛等症状。多因局部清洁不佳、搔抓等导致细菌入侵毛囊引发感染。
二、皮脂腺囊肿引发
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，表现为头上硬包凸起，一般无明显疼痛，但继发感染时会红肿疼痛。通常是皮脂腺分泌不畅逐渐形成。
三、脂肪瘤造成
由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤，可表现为头上硬包凸起，质地较软但也有较硬情况，生长缓慢，一般无不适症状，多与脂肪代谢等因素有关。
四、骨瘤导致
颅骨的良性肿瘤，也可表现为头上局部硬包凸起，多为先天性或生长缓慢，一般无明显症状，但可通过影像学检查发现。
对于头上长硬包凸起的情况，若持续不消退、逐渐增大或伴有疼痛、红肿等不适，应及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的处理措施。尤其儿童出现此类情况，更需谨慎对待，及时就诊排查。