头上长硬包凸起可能由多种原因引起，需及时关注其变化情况。
一、头皮血肿导致
多因头部受到外伤，如碰撞等，血管破裂出血积聚在头皮下形成硬包。一般有明确外伤史，早期可能伴疼痛、肿胀，若血肿较小，可逐渐自行吸收；较大血肿可能需就医处理。儿童因活泼好动，头部外伤致头皮血肿相对常见，需密切观察血肿变化及有无其他不适。
二、皮脂腺囊肿引发
是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表现为头皮下圆形肿物，边界清楚，质地较硬，无明显疼痛，生长缓慢。好发于皮脂腺分泌旺盛部位，成年人相对多见，一般无特殊不适可不处理，但若继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。
三、颅骨病变所致
像骨瘤等颅骨本身的病变也可导致头上出现硬包凸起。骨瘤生长缓慢，多无自觉症状，常在体检或偶然发现。不同年龄人群都可能发生，需通过影像学检查等明确病变性质。
四、毛囊炎症形成
头皮毛囊受到细菌等感染引发炎症，严重时可形成脓肿样硬包，伴有红、肿、热、痛等表现。常见于不注意头皮清洁、皮肤卫生状况差的人群，各年龄段均可发生，若炎症加重可能影响生活质量。