头上长硬包凸起可能由多种原因引起，需及时关注其变化情况，不同成因导致的表现可能有所不同。
一、毛囊炎导致的硬包凸起
多因细菌感染毛囊引发，局部会出现红肿、疼痛的硬包，好发于头皮油脂分泌旺盛区域。若不注意头皮清洁，易反复出现。比如长期不洗头，油脂、污垢堵塞毛囊，就可能诱发毛囊炎形成硬包。
二、皮脂腺囊肿造成的硬包凸起
是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。一般为圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动。好发于头面、背臀等部位。
三、头皮血肿引起的硬包凸起
多因头部受到外力撞击等导致，皮下血管破裂出血形成血肿，表现为局部硬包，可能伴有疼痛、淤血等情况。比如头部被重物轻微碰到，就可能出现头皮血肿形成硬包。
四、骨瘤导致的硬包凸起
是一种良性肿瘤，起源于颅骨骨膜下或板障，表现为局部硬包，生长缓慢，一般无明显不适，但需通过影像学等检查明确。不同年龄段都可能发生，男性和女性发病无明显差异，有家族史等情况可能增加发病风险。
当发现头上有硬包凸起时，若长时间不消退或伴有疼痛、红肿加重、头晕等不适症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，采取相应的处理措施。同时，日常生活中要注意保持头皮清洁，避免过度搔抓头皮，减少头部受伤的风险等。