下肢浮肿的原因较多，常见的有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性以及局部性因素等。
心源性因素
心脏功能不全时，尤其是右心衰竭，会导致体循环淤血，使静脉回流受阻，进而引起下肢浮肿。这种情况常见于有心脏病史的人群，如患有风湿性心脏病、冠心病等的患者。
肾源性因素
肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等，会影响肾脏对水和钠的排泄功能，导致水钠潴留，从而引发下肢浮肿。这类患者往往还会伴有蛋白尿、血尿等表现。
肝源性因素
肝脏疾病发展到一定程度，如肝硬化，会导致肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压也会使下肢静脉回流受阻，引起下肢浮肿。有长期肝病病史的人群需留意此情况。
营养不良性因素
长期营养不良，蛋白质摄入不足，会造成血浆蛋白降低，引起血浆胶体渗透压下降，导致液体渗出到组织间隙，出现下肢浮肿。多见于长期节食、消化吸收不良的人群。
局部性因素
下肢静脉血栓形成会阻碍静脉血液回流，导致下肢浮肿；此外，下肢外伤、感染等局部病变也可能引起下肢浮肿。例如，下肢受到碰撞受伤后，可能会出现局部的炎症性浮肿。