下肢浮肿的原因较多，常见的有心血管系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病等。
心血管系统疾病
右心衰竭是常见原因之一。心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致下肢浮肿，多见于有心脏病史的人群，如既往有心肌梗死、心肌病等病史者。
肾脏疾病
肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可引起下肢浮肿。肾脏功能受损，导致水钠潴留和蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，从而出现下肢浮肿，这类患者常伴有蛋白尿等表现。
肝脏疾病
肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会出现低蛋白血症，进而引发下肢浮肿，同时可能伴有腹水等表现，有长期饮酒史、肝炎病史等人群需警惕。
内分泌疾病
甲状腺功能减退症可导致下肢浮肿，是因为甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，引起黏液性水肿，常见于中年女性，有怕冷、乏力等伴随症状。
其他因素
长时间站立或久坐，会影响下肢血液回流，导致生理性下肢浮肿；妊娠中晚期的女性也可能出现下肢浮肿，与子宫增大压迫下腔静脉等因素有关。